Chlorhexidin og/eller Betadine Prep i pædiatrisk armkirurgi efter traume

Det er velkendt, at selv ved kirurgisk hudforberedelse er der nogle mikroorganismer, der forbliver på patientens hud. Der har været adskillige undersøgelser, der viser infektioner på operationsstedet, der opstår fra kontaminering på tidspunktet for operationen eller ved såning fra andre steder i kroppen, som opstår fra organismer, der normalt findes på huden. Dette har været kendt for at forårsage komplikationer ved rygsøjlekirurgi, skulder-, hofte- og knæarthroplastik. Mens undersøgelser har vist, at organismer som Cutibacterium forbliver på huden på trods af standard kirurgisk forberedelse, har der ikke været undersøgelser, der undersøger de organismer, der findes i fingernegleregionen før og efter standard kirurgiske præparater. Det er almindelig praksis ikke at dække fingerneglene, når patienter gennemgår en operation i distal øvre ekstremitet. Udbydere har en tendens til at betragte dem som forberedte, når de har påført klorhexidin- eller betadinpræparaterne; der er dog usikkerhed om, hvor meget opmærksomhed der gives til fingerneglene. Denne undersøgelse undersøger, hvordan grundige fingernegle forberedes forud for operationen. Resultaterne af denne undersøgelse ville afgøre, om udbydere renser hele patientens arm tilstrækkeligt, inklusive under neglen, før operationen. Resultaterne kan understøtte fortsættelse af den nuværende praksis eller tilføjelse til standard kirurgisk præparat for at sikre tilstrækkelig sterilisering af operationssteder og alle udsatte områder, herunder fingerneglene.

Dette er et prospektivt studiedesign af 20 pædiatriske patienter, som gennemgår en distal øvre ekstremitetsoperation. Ti patienter vil modtage et klorhexidinpræparat inden deres operation, og de øvrige 10 vil modtage et betadinpræparat. Patienter vil blive overvejet til undersøgelsen, hvis de er 10 år gamle eller yngre og har enten håndleds-, underarms- eller albue indre fikseringsoperationer. Tre dyrkningsprøver vil blive sendt til mikrobiologi: 1) før den kirurgiske hudforberedelse; 2) efter hudforberedelsen, men før operationen; og 3) efter operationen. Dyrkningsresultater vil blive sammenlignet præ- og postkirurgiske præparationer og mellem klorhexidin- og betadinpræparationer.