Clorexidina e/o Betadine Prep nella chirurgia pediatrica del braccio in seguito a trauma

È noto che anche con la preparazione chirurgica della pelle, ci sono alcuni microrganismi che rimangono sulla pelle del paziente. Sono stati condotti numerosi studi che hanno dimostrato infezioni del sito chirurgico che derivano dalla contaminazione al momento dell'intervento chirurgico o dalla semina da altri siti del corpo che derivano da organismi normalmente presenti sulla pelle. Questo è noto per causare complicazioni nella chirurgia della colonna vertebrale, della spalla, dell'anca e dell'artroplastica del ginocchio. Mentre gli studi hanno dimostrato che organismi come il Cutibacterium persistono sulla pelle nonostante la preparazione chirurgica standard, non ci sono stati studi che esaminano gli organismi trovati nella regione dell'unghia prima e dopo le preparazioni chirurgiche standard. È pratica comune non coprire le unghie quando i pazienti sono sottoposti a chirurgia dell'arto superiore distale. I fornitori tendono a considerarli preparati quando hanno applicato i preparati di clorexidina o betadina; tuttavia, vi è incertezza su quanta attenzione venga prestata alle unghie. Questo studio indaga su come vengono preparate le unghie prima dell'operazione. I risultati di questo studio determinerebbero se i fornitori stanno pulendo adeguatamente l'intero braccio del paziente, anche sotto l'unghia, prima dell'intervento chirurgico. I risultati possono supportare la continuazione della pratica attuale o l'aggiunta alla preparazione chirurgica standard per garantire un'adeguata sterilizzazione dei siti chirurgici e di tutte le aree esposte, comprese le unghie.

Si tratta di un disegno di studio prospettico su 20 pazienti pediatrici sottoposti a chirurgia dell'arto superiore distale. Dieci pazienti riceveranno una preparazione di clorexidina prima della loro operazione e gli altri 10 riceveranno una preparazione di betadina. I pazienti saranno presi in considerazione per lo studio se hanno 10 anni o meno e sono sottoposti a interventi di fissazione interna del polso, dell'avambraccio o del gomito. Tre campioni di coltura saranno inviati a microbiologia: 1) prima della preparazione chirurgica della pelle; 2) dopo la preparazione della pelle ma prima dell'operazione; e 3) dopo l'operazione. I risultati della coltura saranno confrontati pre e post-preparazione chirurgica e tra preparazioni di clorexidina e betadina.