Klorhexidin och/eller Betadine Prep vid pediatrisk armkirurgi efter trauma

Det är välkänt att även vid kirurgisk hudförberedelse finns det några mikroorganismer som finns kvar på patientens hud. Det har gjorts ett flertal studier som visar infektioner på operationsställen som uppstår från kontaminering vid tidpunkten för operationen eller genom sådd från andra platser i kroppen som uppstår från organismer som normalt finns på huden. Detta har varit känt för att orsaka komplikationer vid ryggradskirurgi, axel-, höft- och knäprotesplastik. Medan studier har visat att organismer som Cutibacterium kvarstår på huden trots vanliga kirurgiska förberedelser, har det inte funnits studier som undersöker de organismer som finns i nagelregionen före och efter standardkirurgiska preparat. Det är vanlig praxis att inte täcka naglarna när patienter genomgår en operation i distala övre extremiteterna. Leverantörer tenderar att betrakta dem som förberedda när de har applicerat klorhexidin- eller betadinpreparaten; det råder dock osäkerhet om hur mycket uppmärksamhet som ges åt naglarna. Denna studie undersöker hur noggranna fingernaglar förbereds före operationen. Resultaten av denna studie skulle avgöra om leverantörerna rengör patientens hela arm, inklusive under nageln, på ett adekvat sätt före operationen. Resultaten kan stödja fortsättning av nuvarande praxis eller tillägg till standardkirurgiska förberedelser för att säkerställa adekvat sterilisering av operationsställen och alla exponerade områden, inklusive fingernaglarna.

Detta är en prospektiv studiedesign av 20 pediatriska patienter som genomgår distala övre extremitetsoperationer. Tio patienter kommer att få en klorhexidinförberedelse före operationen och de övriga 10 får en betadinförberedelse. Patienter kommer att övervägas för studien om de är 10 år gamla eller yngre och genomgår antingen handleds-, underarms- eller armbågsfixeringsoperationer. Tre odlingsprover kommer att skickas till mikrobiologi: 1) före den kirurgiska hudberedningen; 2) efter hudförberedelsen men före operationen; och 3) efter operationen. Odlingsresultat kommer att jämföras före och efter kirurgiska förberedelser och mellan klorhexidin- och betadinförberedelser.