Autologinen kohdunsisäinen verihiutalepitoinen plasman tiputus ja kohdun limakalvon raapiminen ohentuneelle kohdun limakalvolle

Alkion istutus on erittäin herkkä ja hyvin organisoitu prosessi, jota hallitsee useiden äidin ja alkion tekijöiden välinen vuorovaikutus, mikä lopulta johtaa blastokystan kiinnittymiseen kohdun limakalvoon. Lyhyen ajan normaalin kuukautiskierron aikana kohdun limakalvo edustaa hedelmällistä "maaperää" istuttavalle alkiolle. Ihmisen endometriumissa tapahtuu monimutkaisia ​​muutoksia vasteena kiertävälle estrogeenille ja progesteronille, jotka huipentuvat kuukautiskierron keskiluteaalivaiheeseen, kun siitä tulee sopiva isännöimään blastokystaa.

Kliinisessä käytännössä ohut kohdun limakalvo, joka ei reagoi tavanomaisiin hoitoihin, johtaa yleensä kierron peruuntumiseen ja alkion kylmäsäilytykseen. Kohdun limakalvon riittävän kasvun arviointi suoritetaan harmaasävy ultraäänellä. Alkionsiirtoon vaadittavan kohdun limakalvon minimipaksuuden katsotaan nyt olevan noin 7 mm luonnollisen tai lääketieteellisesti aiheutetun follikulaarisen vaiheen lopussa. Paikallista kohdun limakalvon vauriota on ehdotettu keinona parantaa implantaatiota naisilla, joilla on RIF. Alkuperäiset ei-satunnaistetut tutkimukset osoittivat implantaationopeuden kaksinkertaistuvan 2–4 kohdun limakalvovamman jälkeen, jotka tehtiin kuukautiskierron eri ajankohtina naisilla, joilla oli aikaisempi implantaatio epäonnistuminen. Sen jälkeen on suoritettu useita satunnaistettuja tutkimuksia, joissa keskityttiin naisiin, joilla on RIF. Suurin osa tutkimuksista on osoittanut merkittäviä parannuksia implantaatiomäärissä, kliinisissä raskauksissa ja/tai elävänä syntyvyyden määrissä edellisen syklin aikana tehdyn kohdun limakalvovaurion jälkeen. Verihiutalerikas plasma (PRP) edustaa suhteellisen uutta lähestymistapaa regeneratiivisessa lääketieteessä. Se saadaan potilaan omasta verestä ja sisältää erilaisia ​​kasvutekijöitä ja muita haavan paranemiseen tarvittavia biomolekyylejä. Verihiutalerikasplasma (PRP) -hoito on kerännyt huomattavaa huomiota kahden viime vuosikymmenen aikana pääasiassa sen mahdollisen regeneratiivisen lääketieteen kyvyn vuoksi. Verihiutaleet PRP:n pääkomponentteina sisältävät yli 1100 erilaista proteiinia, joissa on lukuisia translaation jälkeisiä modifikaatioita, jotka johtavat yli 1500 proteiinipohjaiseen bioaktiiviseen tekijään. Näitä tekijöitä ovat immuunijärjestelmän lähettilät, kasvutekijät, entsyymit ja niiden estäjät sekä tekijät, jotka voivat osallistua kudosten korjaukseen ja haavojen paranemiseen. Toinen tärkeä PRP:n ominaisuus on se, että se edustaa autologista tuotetta, joka valmistetaan potilaan omasta verestä. Siksi autologisen PRP:n käyttö poistaa kaikki huolet ristikontaminaation, taudin leviämisen tai immuunireaktioiden riskistä.