Autolog intrauterin blodplaterik plasmainstillasjon og endometrial riper for tynnet endometrium

Embryoimplantasjon er en veldig delikat og godt orkestrert prosess som styres av samspillet mellom flere mors- og embryonale faktorer, som til slutt resulterer i adherens av blastocysten til endometriet. I en kort periode i løpet av den normale menstruasjonssyklusen representerer endometriet den fruktbare "jorden" for det implanterende embryoet. Det menneskelige endometriumet gjennomgår komplekse endringer, som svar på sirkulerende østrogen og progesteron, som kulminerer i den midt-luteale fasen av menstruasjonssyklusen når det blir egnet som vert for blastocysten.

I klinisk praksis resulterer et tynt endometrium, som ikke reagerer på konvensjonelle terapier, vanligvis i sykluskansellering og embryokryokonservering. Evalueringen av en adekvat endometrievekst utføres ved bruk av ultralyd i gråskala. Den minimale endometrietykkelsen som kreves for embryooverføring regnes nå som ca. 7 mm ved slutten av naturlig eller medisinsk indusert follikulær fase. Lokal skade på endometriet har blitt foreslått som et middel for å forbedre implantasjonen hos kvinner med RIF. Innledende ikke-randomiserte studier viste en dobling av implantasjonsfrekvensen etter 2-4 endometrieskader utført på forskjellige tidspunkter i menstruasjonssyklusen hos kvinner med tidligere implantasjonssvikt. Deretter er det gjennomført en rekke randomiserte studier med fokus på kvinner med RIF. Flertallet av studiene har vist betydelige forbedringer i implantasjonsrater, kliniske graviditetsrater og/eller levende fødselsrater etter endometrieskade utført i den foregående syklusen Blodplaterikt plasma (PRP) representerer en relativt ny tilnærming innen regenerativ medisin. Det er hentet fra pasientens eget blod og inneholder forskjellige vekstfaktorer og andre biomolekyler som er nødvendige for sårheling. Behandling med blodplaterik plasma (PRP) har akkumulert betydelig oppmerksomhet de siste to tiårene, hovedsakelig på grunn av dens potensielle evne innen regenerativ medisin. Blodplater som hovedkomponenter i PRP inneholder mer enn 1100 forskjellige proteiner, med en rekke post-translasjonelle modifikasjoner, noe som resulterer i over 1500 proteinbaserte bioaktive faktorer. Disse faktorene inkluderer immunsystemets budbringere, vekstfaktorer, enzymer og deres hemmere og faktorer som kan delta i vevsreparasjon og sårheling. En annen viktig egenskap ved PRP er at den representerer et autologt produkt, som er tilberedt fra pasientens eget blod. Derfor eliminerer bruken av autolog PRP alle bekymringer om risikoen for krysset kontaminering, sykdomsoverføring eller immunreaksjoner