Autolog intrauterin blodpladerig plasma-instillation og endometrial ridsning for fortyndet endometrium

Embryoimplantation er en meget delikat og velorganiseret proces, der er styret af interaktionen mellem flere maternelle og embryonale faktorer, hvilket i sidste ende resulterer i vedhæftning af blastocysten til endometriet. I en kort periode under den normale menstruationscyklus repræsenterer endometriet den frugtbare "jord" for det implanterende embryo. Det menneskelige endometrium gennemgår komplekse ændringer som reaktion på cirkulerende østrogen og progesteron, som kulminerer i den midterste lutealfase af menstruationscyklussen, når det bliver egnet til at være vært for blastocysten.

I klinisk praksis resulterer et tyndt endometrium, der ikke reagerer på konventionelle terapier, sædvanligvis i cyklusannullering og embryokryokonservering. Evalueringen af ​​en passende endometrievækst udføres ved hjælp af gråskala ultralyd. Den minimale endometrietykkelse, der kræves til embryooverførsel, anses nu for at være omkring 7 mm i slutningen af ​​naturlig eller medicinsk induceret follikulær fase. Lokal skade på endometriet er blevet foreslået som et middel til at forbedre implantation hos kvinder med RIF. Indledende ikke-randomiserede undersøgelser viste en fordobling af implantationshastigheden efter 2-4 endometrieskader udført på forskellige tidspunkter af menstruationscyklussen hos kvinder med tidligere implantationssvigt. Herefter er der gennemført en række randomiserede forsøg med fokus på kvinder med RIF. Størstedelen af ​​forsøgene har vist signifikante forbedringer i implantationsrater, kliniske graviditetsrater og/eller levende fødselsrater efter endometrieskade udført i den foregående cyklus Blodpladerigt plasma (PRP) repræsenterer en relativt ny tilgang inden for regenerativ medicin. Det fås fra patientens eget blod og indeholder forskellige vækstfaktorer og andre biomolekyler, der er nødvendige for sårheling. Behandling med blodpladerigt plasma (PRP) har akkumuleret betydelig opmærksomhed i løbet af de sidste to årtier, hovedsageligt på grund af dens potentielle evne inden for regenerativ medicin. Blodplader, som en hovedkomponent i PRP, indeholder mere end 1100 forskellige proteiner, med talrige post-translationelle modifikationer, hvilket resulterer i over 1500 proteinbaserede bioaktive faktorer. Disse faktorer omfatter immunsystemets budbringere, vækstfaktorer, enzymer og deres hæmmere og faktorer, som deltage i vævsreparation og sårheling. En anden vigtig egenskab ved PRP er, at den repræsenterer et autologt produkt, som er fremstillet af patientens eget blod. Derfor eliminerer brugen af ​​autolog PRP enhver bekymring om risikoen for krydskontaminering, sygdomsoverførsel eller immunreaktioner