Autológ intrauterin vérlemezkékben gazdag plazma instilláció és méhnyálkahártya-kaparás elvékonyodott méhnyálkahártya esetén

Az embrióbeültetés egy nagyon kényes és jól megszervezett folyamat, amelyet számos anyai és embrionális tényező kölcsönhatása szabályoz, ami végső soron a blasztocisztának az endometriumhoz tapadását eredményezi. A normál menstruációs ciklus alatt rövid ideig az endometrium a beültető embrió termékeny "talajja". Az emberi méhnyálkahártya komplex változásokon megy keresztül, válaszul a keringő ösztrogénre és progeszteronra, amelyek a menstruációs ciklus középső luteális fázisában érnek csúcsot, amikor alkalmassá válik a blasztociszta befogadására.

A klinikai gyakorlatban a vékony méhnyálkahártya, amely nem reagál a hagyományos terápiákra, általában a ciklus megszakadásához és az embrió mélyhűtéséhez vezet. A méhnyálkahártya megfelelő növekedésének értékelése szürkeárnyalatos ultrahanggal történik. Az embriótranszferhez szükséges minimális méhnyálkahártya-vastagságot jelenleg körülbelül 7 mm-nek tekintik a természetes vagy orvosilag indukált follikuláris fázis végén. A méhnyálkahártya helyi sérülését javasolták a RIF-ben szenvedő nők beültetésének javítására. A kezdeti, nem randomizált vizsgálatok a beültetési arány megkétszereződését mutatták ki 2-4 méhnyálkahártya-sérülés után, amelyet a menstruációs ciklus különböző időpontjaiban végeztek azoknál a nőknél, akiknél korábban nem sikerült beültetni. Ezt követően számos randomizált vizsgálatot végeztek, amelyek a RIF-ben szenvedő nőkre összpontosítottak. A vizsgálatok többsége szignifikáns javulást mutatott a beültetési arányban, a klinikai terhességek arányában és/vagy az élveszületési arányban az előző ciklusban végzett méhnyálkahártya-sérülést követően. A vérlemezkében gazdag plazma (PRP) viszonylag új megközelítést képvisel a regeneratív gyógyászatban. A páciens saját véréből nyerik, és különböző növekedési faktorokat és más, a sebgyógyuláshoz szükséges biomolekulákat tartalmaz. A vérlemezkében gazdag plazma (PRP) terápia jelentős figyelmet kapott az elmúlt két évtizedben, elsősorban a regeneratív gyógyászatban való potenciális képessége miatt. A vérlemezkék, mint a PRP fő összetevői, több mint 1100 különböző fehérjét tartalmaznak, számos poszttranszlációs módosítással, amelyek több mint 1500 fehérjealapú bioaktív faktort eredményeznek. Ezek a faktorok közé tartoznak az immunrendszer hírvivői, növekedési faktorok, enzimek és inhibitoraik, valamint részt vesz a szövetek helyreállításában és a sebgyógyulásban. A PRP másik fontos jellemzője, hogy egy autológ terméket képvisel, amelyet a páciens saját véréből állítanak elő. Ezért az autológ PRP használata kiküszöböli a keresztszennyeződés, a betegségek átvitelének vagy az immunreakciók kockázatával kapcsolatos aggodalmakat.