Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kemopreventiivisten aineiden teho sairauksiin ja kokonaiseloonjäämiseen potilailla, joilla on haimatiehyen adenokarsinooma: CAOS-tutkimus (CAOS)

sunnuntai 10. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Massimo Falconi

Näyttö aspiriinin, statiinien, metformiinin ja beetasalpaavien ACE:n estäjien arvosta kemopreventiivisinä aineina potilailla, joilla on haimatiehyen adenokarsinooma, on rajallinen.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida, voiko aspiriinin, statiinien, metformiinin, angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjien ja beetasalpaajien säännöllinen käyttö ennen diagnoosia, leikkauksen jälkeen ja neoadjuvanttihoidossa lisätä taudista vapaa eloonjääminen (DFS) ja kokonaiseloonjääminen (OS) osallistujilla, joilla on haimatiehyen adenokarsinooma. Toissijaisena tavoitteena on arvioida, onko aspiriinin, statiinien, metformiinin ja beetasalpaajien välillä eroa "kemoprevention" suhteen kemopreventiivisinä aineina ja voiko niiden pitkäaikainen päivittäinen käyttö vaikuttaa positiivisesti kemopreventiiviseen vaikutukseen.

400 potilasta, joilla on seuraavat mukaanottokriteerit, otetaan mukaan kolmen vuoden aikana:

  1. haiman duktaalisen adenokarsinooman sytologinen tai histologinen diagnoosi missä tahansa rauhasen osassa, metastaasien kanssa tai ilman muissa kohdissa
  2. potilaan ikä on 18-90 vuotta
  3. mikä tahansa lääke tai lääke päivittäisessä potilaan hoidossa
  4. Potilaat, joille on tehty primaarinen kemoradioterapia tai kirurginen resektio, jota seurasi adjuvanttihoito tai jota edelsi neoadjuvantti kemoterapia, otetaan mukaan tutkimukseen. Anamnestiset, kliiniset ja patologiset tiedot, mukaan lukien tiedot aspiriinista, statiineista, metformiinista, angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjistä ja beetasalpaajia koskeva oletus kerätään ensimmäisen kirurgin käynnin aikana. Tietojen keräämistä ja analysointia varten luodaan tietokanta, jota hallinnoi oma tietopäällikkö.

Potilaita seurataan vähintään 24 kuukautta. Tutkimus kestää yhteensä 5 vuotta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Otoskoko ja väestö

Tämä tutkimus on suunniteltu yksikeskiseksi havainnoivaksi prospektiivitutkimukseksi. Äskettäisessä tutkimuksessa [9] kirjoittajat havaitsivat, että pieniannoksisen aspiriinin käyttö ennen haimasyövän diagnoosia ja sen jälkeen vähentää uusiutumisen riskiä 32 % (riskisuhde HR = 0,68, p < 0,01). Tämän tutkimuksen perusteella ja ottaen huomioon, että muiden lääkkeiden vaikutus kemopreventiivisinä aineina tulee olemaan tutkimuksia, arvio vaaditaan otoskoon saavuttamiseksi 90 %:n teholla, jotta voidaan havaita vähintään 28 %:n vähennys "huumeidenkäyttäjien" ryhmän vaarassa. käyttämällä kaksipuolista 0,05-tason log-rank-testiä, on 400. Siksi helmikuusta 2019 helmikuuhun 2022 400 potilasta, joilla on diagnosoitu haiman duktaalinen adenokarsinooma missä tahansa vaiheessa ja jotka täyttävät seuraavat sisällyttämiskriteerit, odotetaan otettavan mukaan. Mediaaniseuranta on arvioitu 24 kuukauden kuluttua ensimmäisestä taudin diagnoosista.

Tiedonkeruumenetelmät

Anamnestiset, kliiniset ja patologiset tiedot, mukaan lukien tiedot aspiriinista, statiineista, metformiinista, angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjistä ja beetasalpaajista, kerätään ensimmäisen käynnin yhteydessä kirurgin kanssa. Tietojen keräämistä ja analysointia varten luodaan tietokanta, jota hallinnoi oma tietopäällikkö. Tietoturvasta vastaa PI.

Tilastollinen analyysi

Muuttujien välinen yhteys arvioidaan käyttämällä Chi Squared -testiä (tai Fisherin tarkkaa tekstiä tarvittaessa) kategorisille muuttujille ja Spearmanin korrelaatiota asteikkomuuttujille. DFS ja käyttöjärjestelmä arvioidaan Kaplan-Mayerin menetelmällä ja Log Rank -testejä käytetään selviytymiskäyrien välisen eron arvioimiseen. Aspiriinin, statiinien, metformiinin, angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjien ja beetasalpaajien vaikutusta uusiutumisriskiin arvioidaan Cox-regressiomallien avulla. Muuttujat, jotka ovat merkitseviä (p-arvo <0,05) yksimuuttujaanalyysissä, tai muuttujat, jotka ovat tunnettuja ennuste-/riskitekijöitä, sisällytetään monimuuttujaregressiomalleihin. P-arvoa <0,05 pidetään tilastollisesti merkitsevänä. Tilastollinen analyysi suoritetaan käyttämällä SPSS v23:a (IBM, Armonk, New York, USA) ja R v3.3.0:aa (https://cran.r-project.org).

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

800

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Milan, Italia, 20132
        • IRCCS San Raffaele

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Aikuispopulaatio, jolla on diagnosoitu haiman duktaalinen adenokarsinooma missä tahansa rauhasen osassa, jossa on etäpesäkkeitä muissa kohdissa tai ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. haiman duktaalisen adenokarsinooman sytologinen tai histologinen diagnoosi missä tahansa rauhasen osassa, metastaasien kanssa tai ilman muissa kohdissa
  2. potilaan ikä on 18-90 vuotta
  3. mikä tahansa lääke tai lääke päivittäisessä potilaan hoidossa
  4. Potilaat, joille on tehty primaarinen kemoradioterapia tai kirurginen resektio, jota seuraa adjuvanttihoito tai jota edeltää neoadjuvantti kemosädehoito, otetaan mukaan tutkimukseen

Poissulkemiskriteerit:

  1. ikä alle 18 vuotta
  2. haiman duktaalisen adenokarsinooman sytologisen tai histologisen diagnoosin puuttuminen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Taudista selviytymistä
Aikaikkuna: kahden vuoden seuranta
taudin uusiutumisen tai etenemisen todennäköisyys potilailla, jotka saavat säännöllistä hoitoa kohdennetuilla lääkkeillä verrattuna ei-käyttäjiin
kahden vuoden seuranta
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: kahden vuoden seuranta
riski kuolla tautiin potilailla, jotka saavat säännöllistä hoitoa kohdennetuilla lääkkeillä verrattuna ei-käyttäjiin
kahden vuoden seuranta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 2. maaliskuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 31. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 27. tammikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 27. tammikuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 29. tammikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 12. maaliskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 10. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa