Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Rituksimabi pieninä annoksina neuromyeliitin optisen spektrihäiriön hoitoon (RESCUE)

keskiviikko 14. lokakuuta 2020 päivittänyt: Hongzeng Li, Tang-Du Hospital

Rituksimabi pieninä annoksina neuromyeliitti optisen spektrihäiriön (RESCUE) hoitoon: tuleva, monikeskus, avoin, kliininen seurantatutkimus

Tässä tutkimuksessa tuleva monikeskus (Tangdu Hospital of Fourth Military Medical University, Xi'an Gaoxin Hospital of Xi'an Medical College, Xianyang Central Hospital, Baoji Central Hospital, Xi'an Central Hospital, the First Hospital of Xi'an , The Fourth Hospital of Xi'an) avoin kliininen seurantatutkimus, jossa arvioidaan pieniannoksisen rituksimabin tehoa ja turvallisuutta NMOSD:n hoidossa Luoteis-Kiinassa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Neuromyelitis optica spektrin häiriö (NMOSD) on ryhmä keskushermoston autoimmuunisia tulehduksellisia demyelinisoivia sairauksia, joille on pääasiallisesti tunnusomaista toistuva optinen neuriitti ja pitkittäisesti laaja poikittainen myeliitti, joka johtaa sokeuteen ja halvaukseen. Kliinisistä kohtauksista johtuva asteittainen vammaisuus tekee välttämättömäksi estää uusiutumisen immunosuppressiivisella hoidolla. Koska serologinen patogeeninen anti-akvaporiini 4 -immunoglobuliini G (anti-AQP4 IgG) on tunnistettu, NMOSD on paljastanut autoimmuuniominaisuudet, joilla on läheiset yhteydet B-soluvälitteiseen humoraaliseen immuniteettiin. Rituksimabin, kimeerisen monoklonaalisen vasta-aineen suoraan ihmisen CD20-molekyyliä vastaan ​​B-solujen pinnalla, on raportoitu tuhoavan perifeerisiä CD20+ B-soluja ja olevan erittäin tehokas NMOSD:n hoidossa, ja siksi sitä suositellaan tämän häiriön ensilinjan hoitoon. Valitettavasti annostuksesta ja seuranta-ohjelmista ei ole vielä päästy yksimielisyyteen, mikä vaatii tutkimuksia eri rituksimabistrategioiden tehokkuuden ja turvallisuuden selvittämiseksi. Aiemmat tutkimukset ovat tarjonneet pilottitodisteita, jotka tukevat pieniannoksisen rituksimabin käyttöä uusiutumisen ehkäisyssä kiinalaisilla potilailla, joilla on NMO/NMOSD, mutta prospektiivisia monikeskustutkimuksia tarvitaan edelleen muunnetun strategian tehokkuuden määrittämiseksi NMOSD:n hoidossa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

108

Vaihe

  • Vaihe 4

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta - 75 vuotta (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Ikä 16–75 vuotta;

Täytä NMOSD:n vuoden 2007 tai 2015 tarkistetut diagnostiset kriteerit;

Vähintään kaksi uusiutumista viimeisen kahden vuoden aikana ja/tai vähintään yksi kohtaus tai uusiutuminen viimeisen vuoden aikana;

Laajennettu vammaisuusasteikko (EDSS) pisteet ≤7,0;

Halukkuus näytteiden keräämiseen, kuvantamistutkimukseen ja muihin sairauksiin liittyviin tutkimuksiin ja arviointeihin;

Seulontajakson aikana hedelmällisyyttä omaavien naispotilaiden raskaustestien tulosten tulee olla negatiivisia ja potilas ja hänen puolisonsa käyttivät tehokasta ehkäisyä tutkimusjakson aikana;

Potilaat, joilla on tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

Muita immunosuppressiivisia aineita käytetään tai niiden käyttö on keskeytetty alle 3 kuukauteen;

Valkosolujen määrä (WBC) <3 × 109/l, neutrofiilien määrä <1,5 × 109/l, hemoglobiini (HGB) < 85 g/l ja verihiutaleiden määrä (PLT) < 80 × 109/l;

Samanaikainen aktiivinen maksasairaus tai jatkuva transaminaasiarvojen nousu yli kolme kertaa normaalin ylärajan yläpuolella;

Vakavat sydän- ja verisuoni-, munuais-, veri- ja hormonaaliset sairaudet tai pahanlaatuiset kasvaimet tai vakava infektio;

Muut krooniset aktiiviset immuunisairaudet tai vakaat tilat, jotka vaativat immunosuppressantteja tai glukokortikoideja, kuten nivelreuma, skleroderma, Sjögrenin oireyhtymä, haavainen paksusuolitulehdus, AIDS, geneettinen tai lääkkeiden aiheuttama immuunipuutos;

Raskaana olevat tai imettävät potilaat sekä ne, joilla on perhesuunnittelua tutkimusjakson aikana;

Allergia rituksimabille ja muille komponenteille;

Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Rituksimabi
Laskimonsisäistä rituksimabia annettiin kiinteänä 100 mg:n annoksena kerran viikossa 3 viikon ajan, minkä jälkeen annettiin ylläpitohoito 100 mg:lla rituksimabia 6 kuukauden välein.
Suoritettiin suunniteltu hoito-ohjelma pieniannoksisella rituksimabilla.
Muut nimet:
  • Rituxan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vuosittainen uusiutumisaste viimeisellä seurantakäynnillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Kaikkia ilmoittautuneita potilaita seurataan ja vuositasoinen uusiutumisaste määritetään viimeisellä seurantakäynnillä.
12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Laajennettu vammaisuusasteikko (EDSS) viimeisellä seurantakäynnillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Kaikkia ilmoittautuneita potilaita seurataan ja laajennettu vammaisuusasteikko (EDSS) määritetään viimeisellä seurantakäynnillä. Yleisesti ottaen EDSS:n minimi- ja maksimipisteet ovat 0 ja 10, ja korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta.
12 kuukautta
Rituksimabiin liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta
Rituksimabiin liittyvät haittatapahtumat (AE) arvioidaan ja haittavaikutusten määrä kirjataan.
1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta
Leesioita selkäytimessä
Aikaikkuna: 6 kuukautta, 12 kuukautta
Selkäytimen leesioiden muutokset arvioitiin MRI-skannauksella.
6 kuukautta, 12 kuukautta
Kiertävän B-solujen seuranta
Aikaikkuna: 6 kuukautta, 12 kuukautta
Kokonais-B-solujen (CD19+) ja muisti-B-solujen (CD19+CD27+) esiintymistiheydet lymfosyyteissä arvioitiin virtaussytometrialla.
6 kuukautta, 12 kuukautta
Vaihtohoito
Aikaikkuna: 6 kuukautta, 12 kuukautta
Muut rituksimabista vaihdetut immunosuppressiiviset aineet ja vaihdon syyt kirjataan.
6 kuukautta, 12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Hongzeng Li, Tang-Du Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 1. huhtikuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. kesäkuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 2. helmikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 3. helmikuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 5. helmikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 19. lokakuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 14. lokakuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. lokakuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa