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신경척수염 시신경 스펙트럼 장애(RESCUE)에 대한 저용량 리툭시맙

2020년 10월 14일 업데이트: Hongzeng Li, Tang-Du Hospital

신경척수염 시신경 스펙트럼 장애(RESCUE)에 대한 저용량 리툭시맙: 전향적, 다기관, 공개 라벨, 후속 임상 시험

본 연구에서는 미래의 다기관(4 군의대 탕두병원, 시안 의과대학 시안고신병원, 셴양중앙병원, 바오지중앙병원, 시안중앙병원, 시안제1병원 , The Fourth Hospital of Xi'an) 오픈 라벨 후속 임상 시험은 중국 북서부에서 NMOSD 치료에 대한 저용량 리툭시맙의 효능 및 안전성을 평가하기 위해 수행될 예정입니다.

연구 개요

상세 설명

신경 척수염 시신경 스펙트럼 장애(NMOSD)는 주로 재발성 시신경염과 종방향으로 광범위한 횡단 척수염을 특징으로 하는 중추 신경계의 자가면역 염증 탈수초 질환의 그룹으로, 실명 및 마비를 유발합니다. 임상 발작으로 인한 증분 장애는 면역억제 요법으로 재발을 예방하는 것이 필수적입니다. 혈청학적 병원성 표지자 항-아쿠아포린 4 면역글로불린 G(anti-AQP4 IgG)가 규명됨에 따라 엔모스디는 B세포 매개 체액성 면역과 밀접한 자가면역 특성을 드러냈다. B 세포 표면의 인간 CD20 분자에 직접 대항하는 키메라 단클론 항체인 Rituximab은 말초 CD20+ B 세포를 고갈시키고 NMOSD 치료에 매우 효과적인 것으로 보고되어 이 장애에 대한 1차 요법으로 권장되었습니다. 불행히도, 다양한 리툭시맵 전략의 효능과 안전성을 탐구하기 위한 조사가 필요한 투약 및 후속 요법에 대한 합의된 진술이 아직 없습니다. 이전 연구에서는 NMO/NMOSD가 있는 중국 환자의 재발을 예방하는 데 저용량 리툭시맙 사용을 뒷받침하는 파일럿 증거를 제공했지만, NMOSD 치료에서 수정된 전략의 효과를 결정하기 위해서는 전향적 다기관 연구가 여전히 필요합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

108

단계

  • 4단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

16세에서 75세 사이의 연령;

NMOSD에 대한 2007년 또는 2015년 개정된 진단 기준을 충족합니다.

최근 2년 동안 2회 이상의 재발 및/또는 최근 1년 동안 1회 이상의 발작 또는 재발;

확장 장애 상태 척도(EDSS) 점수 ≤7.0;

샘플 수집, 영상 연구 및 기타 질병 관련 검사 및 평가에 대한 의지

스크리닝 기간 동안 생식력이 있는 여성 환자에 대한 임신 테스트 결과는 음성이어야 하며 연구 기간 동안 환자와 배우자가 효과적인 피임법을 사용했습니다.

정보에 입각한 동의를 받은 환자.

제외 기준:

다른 면역억제제가 사용 중이거나 중단된 지 3개월 미만인 경우

백혈구 수(WBC) <3 ×109/L, 호중구 수 <1.5 ×109/L, 헤모글로빈(HGB) < 85 g/L 및 혈소판 수(PLT) < 80 ×109/L;

수반되는 활동성 간 질환 또는 정상 상한보다 3배 이상 높은 트랜스아미나제의 지속적인 상승;

심각한 심혈관, 신장, 혈액 및 내분비 질환 또는 악성 종양의 병력 또는 심각한 감염;

류마티스 관절염, 경피증, 쇼그렌 증후군, 궤양성 대장염, AIDS, 유전 또는 약물 유발 면역 결핍증과 같은 기타 만성 활동성 면역 질환 또는 안정 상태이지만 면역억제제 또는 글루코코르티코이드를 필요로 하는 질환;

임신 또는 수유중인 환자 및 연구 기간 동안 가족 계획이 있는 자;

Rituximab 및 기타 성분에 대한 알레르기;

정보에 입각한 동의를 제공할 수 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 리툭시맙
리툭시맙 100 mg을 3주 동안 고정용량으로 정맥주사한 후 6개월마다 리툭시맙 100 mg을 유지요법으로 투여하였다.
저용량 리툭시맙을 사용한 계획된 치료 요법이 수행되었습니다.
다른 이름들:
  • 리툭산

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
마지막 후속 방문에서 연간 재발률
기간: 12 개월
등록된 모든 환자를 추적하고 마지막 추적 방문에서 연간 재발률을 결정합니다.
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
마지막 후속 방문에서 확장된 장애 상태 척도(EDSS) 점수
기간: 12 개월
등록된 모든 환자를 추적하고 확장된 장애 상태 척도(EDSS) 점수를 마지막 추적 방문에서 결정합니다. 일반적으로 EDSS의 최소 및 최대 점수는 각각 0과 10이며 점수가 높을수록 결과가 좋지 않습니다.
12 개월
리툭시맙 관련 부작용
기간: 1개월, 3개월, 6개월, 9개월, 12개월
리툭시맙 관련 부작용(AE)을 평가하고 AE 비율을 기록합니다.
1개월, 3개월, 6개월, 9개월, 12개월
척수의 병변
기간: 6개월, 12개월
MRI 스캐닝으로 척수 병변의 변화를 평가하였다.
6개월, 12개월
순환 B 세포 모니터링
기간: 6개월, 12개월
림프구의 총 B 세포(CD19+) 및 기억 B 세포(CD19+CD27+)의 빈도를 유동 세포측정법으로 평가했습니다.
6개월, 12개월
스위치 치료
기간: 6개월, 12개월
리툭시맙에서 전환한 다른 면역억제제와 전환 이유를 기록합니다.
6개월, 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 의자: Hongzeng Li, Tang-Du Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2020년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2020년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 2월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 2월 3일

처음 게시됨 (실제)

2020년 2월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 10월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 10월 14일

마지막으로 확인됨

2020년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

리툭시맙에 대한 임상 시험

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