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Rituximabe em dose baixa para distúrbio do espectro óptico de neuromielite (RESCUE)

14 de outubro de 2020 atualizado por: Hongzeng Li, Tang-Du Hospital

Rituximabe em dose baixa para distúrbio do espectro óptico de neuromielite (RESCUE): um ensaio clínico prospectivo, multicêntrico, aberto e de acompanhamento

Nesta pesquisa, um prospectivo, multicêntrico (Hospital Tangdu da Quarta Universidade Médica Militar, Hospital Xi'an Gaoxin da Faculdade de Medicina de Xi'an, Hospital Central de Xianyang, Hospital Central de Baoji, Hospital Central de Xi'an, Primeiro Hospital de Xi'an , The Fourth Hospital of Xi'an) será realizado um ensaio clínico de acompanhamento aberto para avaliar a eficácia e a segurança do rituximabe de baixa dose no tratamento de NMOSD no noroeste da China.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O distúrbio do espectro da neuromielite óptica (NMOSD) é um grupo de doenças desmielinizantes inflamatórias autoimunes do sistema nervoso central caracterizadas principalmente por neurite óptica recorrente e mielite transversa longitudinalmente extensa, levando à cegueira e paralisia. Incapacidade incremental devido a ataques clínicos torna essencial prevenir recaídas com terapia imunossupressora. Desde que o marcador sorológico patogênico anti-aquaporina 4 imunoglobulina G (anti-AQP4 IgG) foi identificado, o NMOSD revelou suas características autoimunes com conexões estreitas com a imunidade humoral mediada por células B. O rituximabe, um anticorpo monoclonal quimérico diretamente contra o CD20 molecular humano na superfície das células B, demonstrou esgotar as células B CD20+ periféricas e ser altamente eficaz no tratamento da NMOSD e, portanto, recomendado como terapia de primeira linha para esse distúrbio. Infelizmente, ainda não há declarações de consenso sobre dosagem e regimes de acompanhamento, o que requer investigações para explorar a eficácia e segurança de diferentes estratégias de rituximabe. Estudos anteriores forneceram evidências piloto que apoiam o uso de rituximabe em baixa dose na prevenção de recaídas em pacientes chineses com NMO/NMOSD, no entanto, estudos multicêntricos prospectivos ainda são necessários para determinar a eficácia da estratégia modificada no tratamento de NMOSD.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

108

Estágio

  • Fase 4

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 75 anos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Idade entre 16 e 75 anos;

Atende aos critérios de diagnóstico revisados ​​de 2007 ou 2015 para NMOSD;

Pelo menos duas recaídas nos últimos dois anos e/ou pelo menos uma crise ou recaída nos últimos um ano;

Pontuação da escala de status de incapacidade expandida (EDSS) ≤7,0;

Disposição para coleta de amostras, estudo de imagem e outros exames e avaliações relacionados à doença;

Os resultados dos testes de gravidez para pacientes do sexo feminino com fertilidade durante o período de triagem devem ser negativos e contracepção eficaz foi usada pela paciente e seu cônjuge durante o período do estudo;

Pacientes com consentimento informado.

Critério de exclusão:

Outros agentes imunossupressores estão sendo usados ​​ou foram descontinuados por menos de 3 meses;

Contagem de glóbulos brancos (WBC) <3 × 109/L, contagem de neutrófilos <1,5 × 109/L, hemoglobina (HGB) < 85 g/L e contagem de plaquetas (PLT) < 80 × 109/L;

Doença hepática ativa concomitante ou elevação persistente das transaminases mais de três vezes acima do limite superior normal;

Doenças cardiovasculares, renais, sanguíneas e endócrinas graves, ou história de tumores malignos, ou infecção grave;

Outras doenças imunes crônicas ativas ou condições estáveis, mas que requerem imunossupressores ou glicocorticoides, como artrite reumatóide, esclerodermia, síndrome de Sjögren, colite ulcerativa, AIDS, deficiência imunológica genética ou induzida por drogas;

Pacientes grávidas ou lactantes e aquelas com planejamento familiar durante o período do estudo;

Alergia a rituximab e outros componentes;

Incapacidade de fornecer consentimento informado.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Rituximabe
Rituximabe intravenoso foi administrado em dose fixa de 100 mg uma vez por semana durante 3 semanas, seguido de tratamento de manutenção com 100 mg de rituximabe a cada 6 meses.
Foi realizado esquema terapêutico programado com rituximabe em baixa dose.
Outros nomes:
  • Rituxan

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de recaída anualizada na última consulta de acompanhamento
Prazo: 12 meses
Todos os pacientes inscritos são acompanhados e a taxa de recaída anualizada é determinada na última visita de acompanhamento.
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação da escala de status de incapacidade expandida (EDSS) na última visita de acompanhamento
Prazo: 12 meses
Todos os pacientes inscritos são acompanhados e a pontuação da escala de status de incapacidade expandida (EDSS) é determinada na última visita de acompanhamento. Em geral, as pontuações mínima e máxima do EDSS são 0 e 10, respectivamente, com pontuações mais altas significando pior resultado.
12 meses
Eventos adversos relacionados ao rituximabe
Prazo: 1 mês, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 12 meses
Os eventos adversos (EAs) relacionados ao rituximabe são avaliados e a taxa de AEs é registrada.
1 mês, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 12 meses
Lesões na medula espinhal
Prazo: 6 meses, 12 meses
Alterações de lesões na medula espinhal foram avaliadas por ressonância magnética.
6 meses, 12 meses
Monitoramento de células B circulantes
Prazo: 6 meses, 12 meses
As frequências de células B totais (CD19+) e células B de memória (CD19+CD27+) em linfócitos foram avaliadas por citometria de fluxo.
6 meses, 12 meses
Mude o tratamento
Prazo: 6 meses, 12 meses
Outros agentes imunossupressores trocados de rituximabe e os motivos da troca são registrados.
6 meses, 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Hongzeng Li, Tang-Du Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2020

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de fevereiro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de fevereiro de 2020

Primeira postagem (Real)

5 de fevereiro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de outubro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de outubro de 2020

Última verificação

1 de outubro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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