Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Rituximab i lav dose for neuromyelitis optisk spektrum lidelse (RESCUE)

14. oktober 2020 oppdatert av: Hongzeng Li, Tang-Du Hospital

Rituximab i lav dose for neuromyelitis optisk spektrum lidelse (RESCUE): en prospektiv, multisenter, åpen, oppfølgings klinisk studie

I denne forskningen, et potensielt, multisenter (Tangdu Hospital of Fourth Military Medical University, Xi'an Gaoxin Hospital of Xi'an Medical College, Xianyang Central Hospital, Baoji Central Hospital, Xi'an Central Hospital, The First Hospital of Xi'an , The Fourth Hospital of Xi'an) åpen klinisk oppfølgingsstudie vil gjennomføre for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til lavdose rituximab ved behandling av NMOSD i Nordvest-Kina.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Neuromyelitt optica spectrum disorder (NMOSD) er en gruppe autoimmune inflammatoriske demyeliniserende sykdommer i sentralnervesystemet, primært karakterisert med tilbakevendende optikusnevritt og longitudinelt omfattende transversell myelitt, som fører til blindhet og lammelse. Inkrementell funksjonshemming på grunn av kliniske angrep gjør det viktig å forhindre tilbakefall med immunsuppressiv terapi. Siden den serologiske patogene markøren anti-aquaporin 4 immunoglobulin G (anti-AQP4 IgG) har blitt identifisert, har NMOSD avduket sine autoimmune egenskaper med nære forbindelser til B-cellemediert humoral immunitet. Rituximab, et kimært monoklonalt antistoff direkte mot humant CD20-molekylært på overflaten av B-celler, har blitt rapportert å tømme perifere CD20+ B-celler og å være svært effektivt for behandling av NMOSD, og ​​har derfor blitt anbefalt som førstelinjebehandling for denne lidelsen. Dessverre er det fortsatt ingen konsensuserklæringer om doserings- og oppfølgingsregimer, noe som krever undersøkelser for å utforske effekten og sikkerheten til forskjellige rituximab-strategier. Tidligere studier har gitt pilotbevis som støtter bruken av lavdose rituximab for å forhindre tilbakefall hos kinesiske pasienter med NMO/NMOSD, men det er fortsatt behov for prospektive multisenterstudier for å bestemme effektiviteten til den modifiserte strategien for behandling av NMOSD.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

108

Fase

  • Fase 4

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år til 75 år (Barn, Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Alder mellom 16 og 75 år;

Møt 2007 eller 2015 reviderte diagnostiske kriterier for NMOSD;

Minst to tilbakefall de siste to årene og/eller minst ett anfall eller tilbakefall de siste årene;

Utvidet funksjonshemming statusskala (EDSS) score ≤7,0;

Vilje til prøveinnsamling, bildediagnostikk og andre sykdomsrelaterte undersøkelser og vurderinger;

Resultatene av graviditetstester for kvinnelige pasienter med fertilitet i løpet av screeningsperioden skal være negative og effektiv prevensjon ble brukt av pasienten og hennes ektefelle i løpet av studieperioden;

Pasienter med informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

Andre immunsuppressive midler brukes eller har vært seponert i mindre enn 3 måneder;

Antall hvite blodlegemer (WBC) <3 ×109/L, nøytrofiltall <1,5 ×109/L, hemoglobin (HGB) < 85 g/L og blodplateantall (PLT) < 80×109/L;

Samtidig aktiv leversykdom eller vedvarende økning av transaminaser mer enn tre ganger over normal øvre grense;

Alvorlige kardiovaskulære, nyre-, blod- og endokrine sykdommer, eller historie med ondartede svulster, eller alvorlig infeksjon;

Andre kroniske aktive immunsykdommer eller stabile tilstander, men som krever immundempende midler eller glukokortikoider, slik som revmatoid artritt, sklerodermi, Sjögrens syndrom, ulcerøs kolitt, AIDS, genetisk eller medikamentindusert immunsvikt;

Gravide eller ammende pasienter og de med familieplanlegging i løpet av studieperioden;

Allergi mot rituximab og andre komponenter;

Manglende evne til å gi informert samtykke.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Rituximab
Intravenøs rituximab ble administrert i en fast dose på 100 mg én gang ukentlig i 3 uker, etterfulgt av vedlikeholdsbehandling med 100 mg rituximab hver 6. måned.
Et planlagt terapeutisk regime med lavdose rituximab ble utført.
Andre navn:
  • Rituxan

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Annualisert tilbakefallsrate ved siste oppfølgingsbesøk
Tidsramme: 12 måneder
Alle de registrerte pasientene følges opp og årlig tilbakefallsrate bestemmes ved siste oppfølgingsbesøk.
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Utvidet funksjonshemmingsstatusskala (EDSS) score ved siste oppfølgingsbesøk
Tidsramme: 12 måneder
Alle de påmeldte pasientene følges opp og utvidet funksjonshemmingsstatusskala (EDSS) score bestemmes ved siste oppfølgingsbesøk. Generelt er minimums- og maksimumskårene for EDSS henholdsvis 0 og 10, med høyere score som betyr et dårligere resultat.
12 måneder
Rituximab-relaterte bivirkninger
Tidsramme: 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
Rituximab-relaterte bivirkninger (AE) blir evaluert og frekvensen av AE blir registrert.
1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
Lesjoner i ryggmargen
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
Endringer i lesjoner i ryggmargen ble evaluert ved MR-skanning.
6 måneder, 12 måneder
Sirkulerende B-celleovervåking
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
Frekvenser av total B-celle (CD19+) og minne B-celle (CD19+CD27+) i lymfocytter ble vurdert ved flowcytometri.
6 måneder, 12 måneder
Bytt behandling
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
Andre immunsuppressive midler byttet fra rituximab og årsaker til byttet er registrert.
6 måneder, 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Hongzeng Li, Tang-Du Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2014

Primær fullføring (Faktiske)

1. april 2020

Studiet fullført (Faktiske)

1. juni 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. februar 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. februar 2020

Først lagt ut (Faktiske)

5. februar 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. oktober 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. oktober 2020

Sist bekreftet

1. oktober 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Rituximab

3
Abonnere