Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Rytuksymab w małej dawce w leczeniu zaburzeń ze spektrum nerwowo-rdzeniowego nerwu wzrokowego (RESCUE)

14 października 2020 zaktualizowane przez: Hongzeng Li, Tang-Du Hospital

Rytuksymab w małej dawce w leczeniu zaburzeń ze spektrum nerwowo-rdzeniowego zapalenia nerwu wzrokowego (RESCUE): prospektywne, wieloośrodkowe, otwarte badanie kontrolne

W tych badaniach prospektywny, wieloośrodkowy (szpital Tangdu Czwartego Wojskowego Uniwersytetu Medycznego, Xi'an Gaoxin Hospital of Xi'an Medical College, Xianyang Central Hospital, Baoji Central Hospital, Xi'an Central Hospital, First Hospital of Xi'an , The Fourth Hospital of Xi'an) zostanie przeprowadzone otwarte, uzupełniające badanie kliniczne w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa małych dawek rytuksymabu w leczeniu NMOSD w północno-zachodnich Chinach.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Zaburzenia ze spektrum zapalenia nerwu wzrokowego (NMOSD) to grupa autoimmunologicznych zapalnych chorób demielinizacyjnych ośrodkowego układu nerwowego, charakteryzujących się przede wszystkim nawracającym zapaleniem nerwu wzrokowego i podłużnie rozległym poprzecznym zapaleniem rdzenia kręgowego, prowadzącym do ślepoty i porażenia. Narastająca niepełnosprawność spowodowana atakami klinicznymi sprawia, że ​​konieczne jest zapobieganie nawrotom za pomocą terapii immunosupresyjnej. Odkąd zidentyfikowano serologiczny patogenny marker immunoglobuliny G przeciw akwaporynie 4 (IgG anty-AQP4), NMOSD ujawnił swoje cechy autoimmunologiczne z bliskimi powiązaniami z odpornością humoralną za pośrednictwem komórek B. Doniesiono, że rytuksymab, chimeryczne przeciwciało monoklonalne skierowane bezpośrednio przeciwko ludzkiej cząsteczce CD20 na powierzchni limfocytów B, zmniejsza liczbę obwodowych limfocytów B CD20+ i jest wysoce skuteczny w leczeniu NMOSD, w związku z czym jest zalecany jako terapia pierwszego rzutu w przypadku tego zaburzenia. Niestety nadal nie ma konsensusu co do schematów dawkowania i obserwacji, co wymaga badań w celu zbadania skuteczności i bezpieczeństwa różnych strategii rytuksymabu. Wcześniejsze badania dostarczyły pilotażowych dowodów potwierdzających stosowanie małych dawek rytuksymabu w zapobieganiu nawrotom u chińskich pacjentów z NMO/NMOSD, jednak nadal potrzebne są prospektywne badania wieloośrodkowe w celu określenia skuteczności zmodyfikowanej strategii w leczeniu NMOSD.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

108

Faza

  • Faza 4

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

16 lat do 75 lat (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Wiek od 16 do 75 lat;

Spełnij zmienione kryteria diagnostyczne NMOSD z 2007 lub 2015 roku;

Co najmniej dwa nawroty w ciągu ostatnich dwóch lat i/lub co najmniej jeden atak lub nawrót w ciągu ostatnich lat;

Wynik w rozszerzonej skali statusu niepełnosprawności (EDSS) ≤7,0;

Gotowość do pobierania próbek, badań obrazowych i innych badań i ocen związanych z chorobą;

Wyniki testów ciążowych pacjentek z płodnością w okresie skriningowym powinny być ujemne, a pacjentka i jej małżonek stosowali skuteczną antykoncepcję w okresie badania;

Pacjenci ze świadomą zgodą.

Kryteria wyłączenia:

Inne leki immunosupresyjne są stosowane lub zostały przerwane na mniej niż 3 miesiące;

liczba białych krwinek (WBC) <3 × 109/l, liczba neutrofilów <1,5 × 109/l, hemoglobina (HGB) < 85 g/l i liczba płytek krwi (PLT) < 80 × 109/l;

Współistniejąca czynna choroba wątroby lub utrzymujące się zwiększenie aktywności aminotransferaz ponad trzykrotnie powyżej górnej granicy normy;

Poważne choroby układu krążenia, nerek, krwi i układu hormonalnego lub nowotwory złośliwe w wywiadzie lub ciężka infekcja;

Inne przewlekłe czynne choroby immunologiczne lub stabilne stany, ale wymagające leków immunosupresyjnych lub glikokortykosteroidów, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry, zespół Sjögrena, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, AIDS, genetyczny lub polekowy niedobór odporności;

pacjentki w ciąży lub karmiące piersią oraz osoby planujące rodzinę w okresie badania;

Alergia na rytuksymab i inne składniki;

Brak możliwości wyrażenia świadomej zgody.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Rytuksymab
Rytuksymab podawano dożylnie w ustalonej dawce 100 mg raz w tygodniu przez 3 tygodnie, a następnie leczenie podtrzymujące rytuksymabem w dawce 100 mg co 6 miesięcy.
Przeprowadzono planowy schemat terapeutyczny z małą dawką rytuksymabu.
Inne nazwy:
  • Rytuksany

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Roczna częstość nawrotów podczas ostatniej wizyty kontrolnej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Wszyscy włączeni pacjenci są obserwowani, a roczna częstość nawrotów jest określana podczas ostatniej wizyty kontrolnej.
12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik rozszerzonej skali statusu niepełnosprawności (EDSS) podczas ostatniej wizyty kontrolnej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Wszyscy włączeni pacjenci są obserwowani, a podczas ostatniej wizyty kontrolnej określany jest wynik w rozszerzonej skali stanu niepełnosprawności (EDSS). Ogólnie rzecz biorąc, minimalne i maksymalne wyniki EDSS wynoszą odpowiednio 0 i 10, przy czym wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
12 miesięcy
Zdarzenia niepożądane związane z rytuksymabem
Ramy czasowe: 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy, 12 miesięcy
Ocenia się zdarzenia niepożądane (AE) związane z rytuksymabem i rejestruje częstość zdarzeń niepożądanych.
1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy, 12 miesięcy
Uszkodzenia w rdzeniach kręgowych
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 12 miesięcy
Zmiany chorobowe w rdzeniu kręgowym oceniano za pomocą rezonansu magnetycznego.
6 miesięcy, 12 miesięcy
Monitorowanie krążących komórek B
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 12 miesięcy
Częstotliwości całkowitych komórek B (CD19+) i komórek pamięci B (CD19+CD27+) w limfocytach oceniano za pomocą cytometrii przepływowej.
6 miesięcy, 12 miesięcy
Zmień leczenie
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 12 miesięcy
Odnotowano inne leki immunosupresyjne zmienione z rytuksymabu i przyczyny zmiany.
6 miesięcy, 12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Hongzeng Li, Tang-du Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 czerwca 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 lutego 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 lutego 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

5 lutego 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 października 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 października 2020

Ostatnia weryfikacja

1 października 2020

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zapalenie nerwu wzrokowego Zaburzenie widma nerwu wzrokowego

Badania kliniczne na Rytuksymab

3
Subskrybuj