Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Ритуксимаб в низких дозах при расстройствах зрительного спектра нейромиелита (СПАСЕНИЕ)

14 октября 2020 г. обновлено: Hongzeng Li, Tang-Du Hospital

Ритуксимаб в низкой дозе при расстройствах зрительного спектра нейромиелита (RESCUE): проспективное, многоцентровое, открытое, последующее клиническое исследование

В этом исследовании предполагаемый многоцентровый (госпиталь Танду Четвертого военно-медицинского университета, Сианьский госпиталь Гаосинь Сианьского медицинского колледжа, Центральный госпиталь Сяньян, Центральный госпиталь Баоцзи, Сианьский центральный госпиталь, Первый госпиталь Сианя) , Четвертая больница Сианя) будет проведено открытое последующее клиническое исследование для оценки эффективности и безопасности низких доз ритуксимаба при лечении NMOSD на северо-западе Китая.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Расстройство спектра оптиконейромиелита (НМОСД) представляет собой группу аутоиммунных воспалительных демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы, характеризующихся преимущественно рецидивирующим оптическим невритом и продольно-распространенным поперечным миелитом, приводящим к слепоте и параличу. Нарастающая инвалидизация из-за клинических приступов делает необходимым предотвращение рецидивов с помощью иммуносупрессивной терапии. Поскольку был идентифицирован серологический патогенный маркер анти-аквапорин 4 иммуноглобулина G (анти-AQP4 IgG), NMOSD раскрыл его аутоиммунные особенности с тесными связями с В-клеточно-опосредованным гуморальным иммунитетом. Сообщалось, что ритуксимаб, химерное моноклональное антитело непосредственно против молекулярного CD20 человека на поверхности В-клеток, истощает периферические CD20+ В-клетки и является высокоэффективным для лечения NMOSD, и поэтому был рекомендован в качестве терапии первой линии для этого расстройства. К сожалению, до сих пор нет согласованных заявлений о дозировании и режимах последующего наблюдения, что требует исследований для изучения эффективности и безопасности различных стратегий ритуксимаба. Предыдущие исследования предоставили экспериментальные данные, подтверждающие использование низких доз ритуксимаба для предотвращения рецидивов у китайских пациентов с ЗНО/ЗНОСД, однако все еще необходимы проспективные многоцентровые исследования для определения эффективности модифицированной стратегии лечения ЗНОСД.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

108

Фаза

  • Фаза 4

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 16 лет до 75 лет (Ребенок, Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Возраст от 16 до 75 лет;

Соответствовать пересмотренным диагностическим критериям 2007 или 2015 года для NMOSD;

Не менее двух рецидивов за последние два года и/или не менее одного приступа или рецидива за последние один год;

Оценка по расширенной шкале статуса инвалидности (EDSS) ≤7,0;

Готовность к сбору образцов, визуализирующим исследованиям и другим исследованиям и оценкам, связанным с заболеванием;

Результаты тестов на беременность для пациенток с фертильностью в период скрининга должны быть отрицательными, а пациентка и ее супруг в течение периода исследования должны использовать эффективные средства контрацепции;

Пациенты с информированным согласием.

Критерий исключения:

Другие иммунодепрессанты используются или их прием был прекращен менее чем за 3 месяца;

Количество лейкоцитов (WBC) <3 × 109/л, количество нейтрофилов <1,5 × 109/л, гемоглобин (HGB) <85 г/л и количество тромбоцитов (PLT) <80×109/л;

Сопутствующее активное заболевание печени или стойкое повышение уровня трансаминаз более чем в три раза выше верхней границы нормы;

Серьезные сердечно-сосудистые, почечные, кроветворные и эндокринные заболевания или злокачественные опухоли в анамнезе или тяжелая инфекция;

Другие хронические активные иммунные заболевания или стабильные состояния, но требующие иммунодепрессантов или глюкокортикоидов, такие как ревматоидный артрит, склеродермия, синдром Шегрена, язвенный колит, СПИД, генетический или лекарственный иммунодефицит;

Беременные или кормящие пациенты, а также лица, планирующие семью в период исследования;

Аллергия на ритуксимаб и другие компоненты;

Невозможность дать информированное согласие.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Ритуксимаб
Ритуксимаб вводили внутривенно в фиксированной дозе 100 мг один раз в неделю в течение 3 недель с последующим поддерживающим лечением ритуксимабом по 100 мг каждые 6 месяцев.
Была проведена плановая терапевтическая схема с низкими дозами ритуксимаба.
Другие имена:
  • Ритуксан

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Годовая частота рецидивов при последнем контрольном посещении
Временное ограничение: 12 месяцев
Все зарегистрированные пациенты находятся под наблюдением, и во время последнего контрольного визита определяется годовая частота рецидивов.
12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка по расширенной шкале статуса инвалидности (EDSS) на последнем контрольном визите
Временное ограничение: 12 месяцев
Все зарегистрированные пациенты находятся под наблюдением, и во время последнего контрольного визита определяется оценка по расширенной шкале статуса инвалидности (EDSS). Как правило, минимальные и максимальные баллы EDSS составляют 0 и 10 соответственно, причем более высокие баллы означают худший результат.
12 месяцев
Нежелательные явления, связанные с ритуксимабом
Временное ограничение: 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев
Связанные с ритуксимабом нежелательные явления (НЯ) оценивают и регистрируют частоту НЯ.
1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев
Поражения в спинном мозге
Временное ограничение: 6 месяцев, 12 месяцев
Изменения очагов поражения спинного мозга оценивали с помощью МРТ.
6 месяцев, 12 месяцев
Мониторинг циркулирующих В-клеток
Временное ограничение: 6 месяцев, 12 месяцев
Частоты общих В-клеток (CD19+) и В-клеток памяти (CD19+CD27+) в лимфоцитах оценивали с помощью проточной цитометрии.
6 месяцев, 12 месяцев
Переключить лечение
Временное ограничение: 6 месяцев, 12 месяцев
Записываются другие иммунодепрессанты, переведенные с ритуксимаба, и причины перехода.
6 месяцев, 12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Учебный стул: Hongzeng Li, Tang-du Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 апреля 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 апреля 2020 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

2 февраля 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 февраля 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

5 февраля 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 октября 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 октября 2020 г.

Последняя проверка

1 октября 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться