Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Rituximab i låg dos för neuromyelitis optiskt spektrumstörning (RESCUE)

14 oktober 2020 uppdaterad av: Hongzeng Li, Tang-Du Hospital

Rituximab i låg dos för neuromyelitis optiskt spektrumstörning (RESCUE): en prospektiv, multicenter, öppen, uppföljande klinisk prövning

I den här forskningen, ett blivande multicenter (Tangdu Hospital of Fourth Military Medical University, Xi'an Gaoxin Hospital of Xi'an Medical College, Xianyang Central Hospital, Baoji Central Hospital, Xi'an Central Hospital, The First Hospital of Xi'an , Det fjärde sjukhuset i Xi'an) kommer att genomföra en öppen uppföljande klinisk prövning för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av lågdos rituximab vid behandling av NMOSD i nordvästra Kina.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Neuromyelit optica spectrum disorder (NMOSD) är en grupp av autoimmuna inflammatoriska demyeliniserande sjukdomar i det centrala nervsystemet som främst kännetecknas av återkommande optisk neurit och longitudinellt omfattande transversell myelit, vilket leder till blindhet och förlamning. Inkrementell funktionsnedsättning på grund av kliniska attacker gör det viktigt att förhindra återfall med immunsuppressiv terapi. Sedan den serologiska patogena markören anti-aquaporin 4 immunoglobulin G (anti-AQP4 IgG) har identifierats, har NMOSD avslöjat dess autoimmuna egenskaper med nära kopplingar till B-cellsmedierad humoral immunitet. Rituximab, en chimär monoklonal antikropp direkt mot human CD20-molekyl på ytan av B-celler, har rapporterats tömma perifera CD20+ B-celler och vara mycket effektiv för behandling av NMOSD, och därför rekommenderats som förstahandsbehandling för denna sjukdom. Tyvärr finns det fortfarande inga konsensusuttalanden om doserings- och uppföljningsregimer, vilket kräver undersökningar för att undersöka effektiviteten och säkerheten hos olika rituximabstrategier. Tidigare studier har tillhandahållit pilotbevis som stödjer användningen av lågdos rituximab för att förhindra återfall hos kinesiska patienter med NMO/NMOSD, men prospektiva multicenterstudier behövs fortfarande för att fastställa effektiviteten av den modifierade strategin vid behandling av NMOSD.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

108

Fas

  • Fas 4

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år till 75 år (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Ålder mellan 16 och 75 år gammal;

Uppfylla 2007 eller 2015 reviderade diagnostiska kriterier för NMOSD;

Minst två skov under de senaste två åren och/eller minst en attack eller skov under de senaste ett år;

Utökad funktionshinderstatusskala (EDSS) poäng ≤7,0;

Villighet att ta prover, avbildningsstudier och andra sjukdomsrelaterade undersökningar och bedömningar;

Resultaten av graviditetstester för kvinnliga patienter med fertilitet under screeningsperioden bör vara negativa och effektiv preventivmetod användes av patienten och hennes make under studieperioden;

Patienter med informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

Andra immunsuppressiva medel används eller har avbrutits i mindre än 3 månader;

Antal vita blodkroppar (WBC) <3 ×109/L, neutrofilantal <1,5 ×109/L, hemoglobin (HGB) < 85 g/L och trombocytantal (PLT) < 80×109/L;

Samtidig aktiv leversjukdom eller ihållande förhöjning av transaminaser mer än tre gånger över den normala övre gränsen;

Allvarliga kardiovaskulära sjukdomar, njurar, blod och endokrina sjukdomar, eller historia av maligna tumörer eller allvarlig infektion;

Andra kroniska aktiva immunsjukdomar eller stabila tillstånd men som kräver immunsuppressiva medel eller glukokortikoider, såsom reumatoid artrit, sklerodermi, Sjögrens syndrom, ulcerös kolit, AIDS, genetisk eller läkemedelsinducerad immunbrist;

Gravida eller ammande patienter och de med familjeplanering under studieperioden;

Allergi mot rituximab och andra komponenter;

Oförmåga att ge informerat samtycke.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Rituximab
Intravenöst rituximab administrerades i en fast dos på 100 mg en gång i veckan under 3 veckor, följt av underhållsbehandling med 100 mg rituximab var sjätte månad.
En planerad terapeutisk regim med lågdos rituximab utfördes.
Andra namn:
  • Rituxan

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Årlig återfallsfrekvens vid senaste uppföljningsbesök
Tidsram: 12 månader
Alla inskrivna patienter följs upp och den årliga återfallsfrekvensen bestäms vid det senaste uppföljningsbesöket.
12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Expanded Disability Status scale (EDSS) poäng vid senaste uppföljningsbesöket
Tidsram: 12 månader
Alla de inskrivna patienterna följs upp och poängen för utökad funktionsnedsättningsstatus (EDSS) bestäms vid det senaste uppföljningsbesöket. I allmänhet är de lägsta och högsta poängen för EDSS 0 respektive 10, med högre poäng som betyder ett sämre resultat.
12 månader
Rituximab-relaterade biverkningar
Tidsram: 1 månad, 3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader
Rituximab-relaterade biverkningar (AE) utvärderas och frekvensen av biverkningar registreras.
1 månad, 3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader
Lesioner i ryggmärgen
Tidsram: 6 månader, 12 månader
Förändringar av lesioner i ryggmärgen utvärderades genom MRT-skanning.
6 månader, 12 månader
Cirkulerande B-cellsövervakning
Tidsram: 6 månader, 12 månader
Frekvenser av total B-cell (CD19+) och minnes-B-cell (CD19+CD27+) i lymfocyter bedömdes med flödescytometri.
6 månader, 12 månader
Byt behandling
Tidsram: 6 månader, 12 månader
Andra immunsuppressiva medel som byttes från rituximab och orsakerna till bytet registreras.
6 månader, 12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studiestol: Hongzeng Li, Tang-Du Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 april 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

1 april 2020

Avslutad studie (Faktisk)

1 juni 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 februari 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 februari 2020

Första postat (Faktisk)

5 februari 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

19 oktober 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

14 oktober 2020

Senast verifierad

1 oktober 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera