- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04264065
Albumiini ja vakavien potilaiden palovammojen ennuste (ALBUBURN)
Albumiini ja vakavasti palaneiden potilaiden ennuste, havainnointitutkimus ESICM:n BurnICU-ryhmälle
Hemodynaaminen hoito on pitkään tunnistettu avaintekijäksi, joka vaikuttaa palovammojen ennusteeseen. Suuria määriä kristalloidi-infuusiota on kuitenkin liitetty elinten vajaatoiminnan kehittymiseen tai pahenemiseen (akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä, verisuonivaurio, akuutti munuaisten vajaatoiminta ja vatsansisäinen verenpainetauti), mikä huonontaa lopullista ennustetta.
Albumiinin käyttö palovammojen elvyttämisen ensimmäisten 24 tunnin aikana on kiistanalaista, koska kapillaarivuoto voi aiheuttaa suurten molekyylien transkapillaarista kulkeutumista interstitiaaliseen tilaan. Itse asiassa ihmisen albumiinilla on useita fysiologisia vaikutuksia, mukaan lukien kolloidisen osmoottisen paineen säätely, antioksidanttiset ominaisuudet, typpioksidin modulaatio ja puskurointikapasiteetit, plasman sitoutuminen ja erilaisten aineiden kuljettaminen, mikä voi olla erityisen tärkeää vakavissa palovammoissa.
Tällä hetkellä saatavilla olevat tiedot viittaavat siihen, että eksogeenisen albumiinin antaminen vakavia palovammoja saaneiden potilaiden elvyttämisen ensimmäisen 24 tunnin aikana saattaa parantaa tuloksia. Polttuneilla potilailla tulee suorittaa satunnaistettuja kontrolloituja monikeskustutkimuksia, joissa on riittävä teho.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Osallistuvissa keskuksissa: vakavia palovammoja saaneet aikuispotilaat, joilla on TBSA-palovamma > 30 %, otetaan mukaan ja heitä seurataan 90 päivän ajan sisäänpääsyn jälkeen. Tämän havainnointitutkimuksen avulla voimme kerätä ja analysoida tietoja suunnitellaksemme laadukkaan interventiotutkimuksen, jossa arvioidaan albumiinin arvoa vakavasti palaneen potilaan hoidossa.
Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on kuvata kuolleisuuden, vaikean akuutin munuaisten vajaatoiminnan (vaihe 3) ja vakavan akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän yhdistetyn päätetapahtuman ilmaantuvuutta vakavasti palaneilla potilailla.
Toissijaiset tavoitteet
- Kuvaile vakavia palovammoja sairastavien potilaiden ennustetta painottaen erityisesti albumiinin vaikutusta vakavista palovammoista kärsivien potilaiden ennusteeseen.
- Kuvaa, kuinka albumiinia annetaan (esim. annokset, hoidon kesto, jatkuva vs. bolusanto, hyperoncotic vs. hypooncotic liuokset jne.).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: François Dr DEPRET, MD
- Puhelinnumero: +33 (1)42 49 95 70
- Sähköposti: francois.depret@aphp.fr
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Matthieu Pr LEGRAND, MD-PhD
- Puhelinnumero: +33 (1)42 49 95 70
- Sähköposti: matthieu.m.legrand@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
France
-
Paris, France, Ranska, 75010
- Rekrytointi
- Hôpital Saint Louis
-
Ottaa yhteyttä:
- François DEPRET, MDPHD
- Sähköposti: françois.depret@aphp.fr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotiaat potilaat
- Palovammoja > 30 % SCT
- Potilaat viedään teho-osastolle 12 tunnin sisällä palovammosta.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus
- Potilaat, joiden aktiivisia hoitomuotoja on rajoitettu pääsyssä BICU:hun
- Sairaalaa edeltävä sydänpysähdys
- Kuolevat potilaat: sydänpysähdys ennen sairaalaa, CBS-palovamma >95 %.
- Ikä >80 vuotta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Ensisijainen päätetapahtuma on kuolleisuuden, vaiheen 3 akuutin munuaisten vajaatoiminnan ja vakavan akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän yhdistetty päätetapahtuma 28 päivän sisällä palovammosta.
Aikaikkuna: 28 päivää palovammoja
|
28 päivää palovammoja
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Akuuttia munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden määrä päivinä 28 ja 90
Aikaikkuna: palovamman päivät 28 ja 90
|
Munuaissairauden maailmanlaajuista tulosta parantava (KDIGO) määritelmä
|
palovamman päivät 28 ja 90
|
|
Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS) sairastavien potilaiden määrä päivinä 28 ja 90
Aikaikkuna: palovamman päivät 28 ja 90
|
Berliinin määritelmä
|
palovamman päivät 28 ja 90
|
|
Akuuttia vatsaontelooireyhtymää sairastavien potilaiden määrä
Aikaikkuna: palovamman päivät 28 ja 90
|
ACS määritellään jatkuvaksi AIP:ksi > 20 mmHg, joka liittyy uuteen tai meneillään olevaan elimen toimintahäiriöön tai vajaatoimintaan
|
palovamman päivät 28 ja 90
|
|
Sepsis- ja septinen sokkipotilaiden määrä
Aikaikkuna: Päivät 28 ja 90
|
Sepsiksen määritelmä 3
|
Päivät 28 ja 90
|
|
SOFA-pisteet
Aikaikkuna: päivän 1 ja 7 välillä
|
Sepsikseen liittyvän elinten vajaatoiminnan arvioinnin (SOFA) pistemäärän minimiarvo on 0 eli ei elimen toimintahäiriötä ja maksimiarvo on 24 eli maksimi elinten toimintahäiriö.
|
päivän 1 ja 7 välillä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: François Dr DEPRET, MD, Hospital Saint Louis (AP-HP)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Klein MB, Hayden D, Elson C, Nathens AB, Gamelli RL, Gibran NS, Herndon DN, Arnoldo B, Silver G, Schoenfeld D, Tompkins RG. The association between fluid administration and outcome following major burn: a multicenter study. Ann Surg. 2007 Apr;245(4):622-8. doi: 10.1097/01.sla.0000252572.50684.49.
- Cooper AB, Cohn SM, Zhang HS, Hanna K, Stewart TE, Slutsky AS; ALBUR Investigators. Five percent albumin for adult burn shock resuscitation: lack of effect on daily multiple organ dysfunction score. Transfusion. 2006 Jan;46(1):80-9. doi: 10.1111/j.1537-2995.2005.00667.x.
- Arlati S, Storti E, Pradella V, Bucci L, Vitolo A, Pulici M. Decreased fluid volume to reduce organ damage: a new approach to burn shock resuscitation? A preliminary study. Resuscitation. 2007 Mar;72(3):371-8. doi: 10.1016/j.resuscitation.2006.07.010. Epub 2006 Nov 29.
- Mason SA, Nathens AB, Finnerty CC, Gamelli RL, Gibran NS, Arnoldo BD, Tompkins RG, Herndon DN, Jeschke MG; Inflammation and the Host Response to Injury Collaborative Research Program.. Hold the Pendulum: Rates of Acute Kidney Injury are Increased in Patients Who Receive Resuscitation Volumes Less than Predicted by the Parkland Equation. Ann Surg. 2016 Dec;264(6):1142-1147. doi: 10.1097/SLA.0000000000001615.
- Soussi S, Taccori M, De Tymowski C, Depret F, Chaussard M, Fratani A, Jully M, Cupaciu A, Ferry A, Benyamina M, Serror K, Boccara D, Chaouat M, Mimoun M, Cattan P, Zagdanski AM, Anstey J, Mebazaa A, Legrand M; PRONOBURN group. Risk Factors for Acute Mesenteric Ischemia in Critically Ill Burns Patients-A Matched Case-Control Study. Shock. 2019 Feb;51(2):153-160. doi: 10.1097/SHK.0000000000001140.
- Markell KW, Renz EM, White CE, Albrecht ME, Blackbourne LH, Park MS, Barillo DA, Chung KK, Kozar RA, Minei JP, Cohn SM, Herndon DN, Cancio LC, Holcomb JB, Wolf SE. Abdominal complications after severe burns. J Am Coll Surg. 2009 May;208(5):940-7; discussion 947-9. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2008.12.023. Epub 2009 Mar 26.
- Cochran A, Morris SE, Edelman LS, Saffle JR. Burn patient characteristics and outcomes following resuscitation with albumin. Burns. 2007 Feb;33(1):25-30. doi: 10.1016/j.burns.2006.10.005.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Haavat ja vammat
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Munuaisten vajaatoiminta
- Keuhkovaurio
- Akuutti munuaisvaurio
- Palovammoja
- Akuutti keuhkovaurio
Muut tutkimustunnusnumerot
- TPS1122427
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .