- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04264065
Albumin och prognos för allvarliga brännskador (ALBUBURN)
Albumin och prognos för allvarligt brännskadade patienter Prospektiv, observationsstudie för BurnICU-gruppen av ESICM
Hemodynamisk behandling har länge identifierats som en nyckelfaktor som påverkar prognos för brännskador. Emellertid har stora mängder kristalloid infusion associerats med utveckling eller förvärring av organsvikt (akut andnödsyndrom, kärlskada, akut njursvikt och intraabdominal hypertoni) som försämrar den slutliga prognosen.
Användningen av albumin under de första 24 timmarna av återupplivning av brännskador är kontroversiell eftersom kapillärläckage kan orsaka transkapillär passage av stora molekyler in i det interstitiella utrymmet. Faktum är att humant albumin har flera fysiologiska effekter, inklusive reglering av kolloidalt osmotiskt tryck, antioxidantegenskaper, kväveoxidmodulerings- och buffertkapacitet, plasmabindning och transport av olika ämnen, vilket kan vara särskilt viktigt vid svåra brännskador.
För närvarande tillgängliga data tyder på att administrering av exogent albumin under de första 24 timmarna av återupplivning av patienter med allvarliga brännskador kan vara associerad med förbättrade resultat. Randomiserade kontrollerade multicenterstudier med adekvat kraft bör utföras på brända patienter.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
I de deltagande centra: vuxna patienter med svåra brännskador med en TBSA-brännskada >30 % kommer att inkluderas och följas i 90 dagar efter inläggningen. Denna observationsstudie kommer att tillåta oss att samla in och analysera data för att utforma en kvalitetsinterventionsstudie som utvärderar värdet av albumin i den initiala behandlingen av den svårt brännskadade patienten.
Det primära syftet med studien är att beskriva förekomsten av en kombinerad endpoint av dödlighet, allvarlig akut njursvikt (stadium 3) och allvarligt akut andnödsyndrom hos svårt brännskadade patienter.
Sekundära mål
- Beskriv prognosen för patienter med svåra brännskador, med särskild tonvikt på albumins inverkan på prognosen för patienter med svåra brännskador.
- Beskriv hur albumin administreras (dvs. doser, behandlingslängd, kontinuerlig vs. bolusadministrering, hyperonkotiska vs. hypoonkotiska lösningar, etc.).
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: François Dr DEPRET, MD
- Telefonnummer: +33 (1)42 49 95 70
- E-post: francois.depret@aphp.fr
Studera Kontakt Backup
- Namn: Matthieu Pr LEGRAND, MD-PhD
- Telefonnummer: +33 (1)42 49 95 70
- E-post: matthieu.m.legrand@gmail.com
Studieorter
-
-
France
-
Paris, France, Frankrike, 75010
- Rekrytering
- Hopital Saint Louis
-
Kontakt:
- François DEPRET, MDPHD
- E-post: françois.depret@aphp.fr
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter över 18 år
- Brännskador > 30 % SCT
- Patienter inlagda på ICU inom 12 timmar efter en brännskada.
Exklusions kriterier:
- Graviditet
- Patienter med en begränsning av aktiv terapi vid antagning till BICU
- Prehospitalt hjärtstillestånd
- Dödande patienter: hjärtstopp före sjukhus, CBS-brännskada >95%.
- Ålder >80 år
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Den primära endpointen kommer att vara en kombinerad endpoint av mortalitet, stadium 3 akut njursvikt och allvarligt akut andnödsyndrom inom 28 dagar efter brännskada.
Tidsram: 28 dagars brännskada
|
28 dagars brännskada
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Frekvens patienter med akut njursvikt dag 28 och 90
Tidsram: dag 28 och 90 av brännskada
|
Njursjukdom som förbättrar globalt resultat (KDIGO) definition
|
dag 28 och 90 av brännskada
|
|
Frekvens patienter med akut andnödsyndrom (ARDS) dag 28 och 90
Tidsram: dag 28 och 90 av brännskada
|
Berlin Definition
|
dag 28 och 90 av brännskada
|
|
Frekvens patienter med Acute Abdominal Compartment Syndrome
Tidsram: dag 28 och 90 av brännskada
|
ACS definieras som ihållande AIP > 20 mmHg associerad med ny eller pågående organdysfunktion eller -svikt
|
dag 28 och 90 av brännskada
|
|
Frekvens patienter med sepsis och septisk chock
Tidsram: Dag 28 och 90
|
Definition av sepsis 3
|
Dag 28 och 90
|
|
SOFA poäng
Tidsram: mellan dag 1 och dag 7
|
Sepsis-relaterad organsviktbedömning (SOFA) poäng det lägsta värdet är 0 vilket betyder ingen organdysfunktion och det maximala är 24 vilket betyder maximal organdysfunktion.
|
mellan dag 1 och dag 7
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: François Dr DEPRET, MD, Hospital Saint Louis (AP-HP)
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Klein MB, Hayden D, Elson C, Nathens AB, Gamelli RL, Gibran NS, Herndon DN, Arnoldo B, Silver G, Schoenfeld D, Tompkins RG. The association between fluid administration and outcome following major burn: a multicenter study. Ann Surg. 2007 Apr;245(4):622-8. doi: 10.1097/01.sla.0000252572.50684.49.
- Cooper AB, Cohn SM, Zhang HS, Hanna K, Stewart TE, Slutsky AS; ALBUR Investigators. Five percent albumin for adult burn shock resuscitation: lack of effect on daily multiple organ dysfunction score. Transfusion. 2006 Jan;46(1):80-9. doi: 10.1111/j.1537-2995.2005.00667.x.
- Arlati S, Storti E, Pradella V, Bucci L, Vitolo A, Pulici M. Decreased fluid volume to reduce organ damage: a new approach to burn shock resuscitation? A preliminary study. Resuscitation. 2007 Mar;72(3):371-8. doi: 10.1016/j.resuscitation.2006.07.010. Epub 2006 Nov 29.
- Mason SA, Nathens AB, Finnerty CC, Gamelli RL, Gibran NS, Arnoldo BD, Tompkins RG, Herndon DN, Jeschke MG; Inflammation and the Host Response to Injury Collaborative Research Program.. Hold the Pendulum: Rates of Acute Kidney Injury are Increased in Patients Who Receive Resuscitation Volumes Less than Predicted by the Parkland Equation. Ann Surg. 2016 Dec;264(6):1142-1147. doi: 10.1097/SLA.0000000000001615.
- Soussi S, Taccori M, De Tymowski C, Depret F, Chaussard M, Fratani A, Jully M, Cupaciu A, Ferry A, Benyamina M, Serror K, Boccara D, Chaouat M, Mimoun M, Cattan P, Zagdanski AM, Anstey J, Mebazaa A, Legrand M; PRONOBURN group. Risk Factors for Acute Mesenteric Ischemia in Critically Ill Burns Patients-A Matched Case-Control Study. Shock. 2019 Feb;51(2):153-160. doi: 10.1097/SHK.0000000000001140.
- Markell KW, Renz EM, White CE, Albrecht ME, Blackbourne LH, Park MS, Barillo DA, Chung KK, Kozar RA, Minei JP, Cohn SM, Herndon DN, Cancio LC, Holcomb JB, Wolf SE. Abdominal complications after severe burns. J Am Coll Surg. 2009 May;208(5):940-7; discussion 947-9. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2008.12.023. Epub 2009 Mar 26.
- Cochran A, Morris SE, Edelman LS, Saffle JR. Burn patient characteristics and outcomes following resuscitation with albumin. Burns. 2007 Feb;33(1):25-30. doi: 10.1016/j.burns.2006.10.005.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- TPS1122427
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .