- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04264065
Albumina i rokowanie ciężko oparzonych pacjentów (ALBUBURN)
Albumina i rokowanie u pacjentów z ciężkimi oparzeniami Prospektywne badanie obserwacyjne dla grupy BurnICU ESICM
Zarządzanie hemodynamiczne od dawna uznawane jest za kluczowy czynnik wpływający na rokowanie w zakresie oparzeń. Jednak podawanie dużych ilości krystaloidów wiązało się z rozwojem lub zaostrzeniem niewydolności narządowej (zespół ostrej niewydolności oddechowej, uszkodzenie naczyń, ostra niewydolność nerek, nadciśnienie wewnątrzbrzuszne), co pogarsza ostateczne rokowanie.
Stosowanie albumin w ciągu pierwszych 24 godzin resuscytacji oparzeniowej budzi kontrowersje, ponieważ przeciek włośniczkowy może powodować przezwłośniczkowe przejście dużych cząsteczek do przestrzeni śródmiąższowej. W rzeczywistości albumina ludzka ma wiele efektów fizjologicznych, w tym regulację koloidalnego ciśnienia osmotycznego, właściwości przeciwutleniające, modulację i zdolność buforowania tlenku azotu, wiązanie w osoczu i transport różnych substancji, co może być szczególnie ważne w przypadku ciężkich oparzeń.
Obecnie dostępne dane sugerują, że podanie egzogennej albuminy w ciągu pierwszych 24 godzin resuscytacji pacjentów z ciężkimi oparzeniami może wiązać się z poprawą wyników. U pacjentów oparzonych należy przeprowadzić wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badania o odpowiedniej mocy.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
W uczestniczących ośrodkach: Dorośli pacjenci z ciężkimi oparzeniami z oparzeniami TBSA >30% zostaną włączeni i będą obserwowani przez 90 dni po przyjęciu. To badanie obserwacyjne pozwoli nam zebrać i przeanalizować dane w celu zaprojektowania jakościowego badania interwencyjnego oceniającego wartość albuminy we wstępnym leczeniu ciężko oparzonego pacjenta.
Głównym celem badania jest opisanie częstości występowania połączonego punktu końcowego, jakim była śmiertelność, ciężka ostra niewydolność nerek (stadium 3) i zespół ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej u pacjentów z ciężkimi oparzeniami.
Cele drugorzędne
- Opisać rokowanie pacjentów z ciężkimi oparzeniami, ze szczególnym uwzględnieniem wpływu albumin na rokowanie pacjentów z ciężkimi oparzeniami.
- Opisać sposób podawania albuminy (tj. dawki, czas trwania leczenia, podawanie ciągłe vs. bolus, roztwory hiperonkotyczne vs. hipoonkotyczne itp.).
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: François Dr DEPRET, MD
- Numer telefonu: +33 (1)42 49 95 70
- E-mail: francois.depret@aphp.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Matthieu Pr LEGRAND, MD-PhD
- Numer telefonu: +33 (1)42 49 95 70
- E-mail: matthieu.m.legrand@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja, 75010
- Rekrutacyjny
- Hôpital Saint Louis
-
Kontakt:
- François DEPRET, MDPHD
- E-mail: françois.depret@aphp.fr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku powyżej 18 lat
- Oparzenia > 30% SCT
- Pacjenci przyjmowani na OIT w ciągu 12 godzin od oparzenia.
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża
- Chorzy z ograniczeniem terapii czynnej przy przyjęciu na OIOM
- Przedszpitalne zatrzymanie krążenia
- Pacjenci konający: przedszpitalne zatrzymanie krążenia, oparzenie CBS >95%.
- Wiek >80 lat
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie połączony punkt końcowy obejmujący śmiertelność, ostrą niewydolność nerek stopnia 3 i zespół ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w ciągu 28 dni od oparzenia.
Ramy czasowe: 28 dni oparzenia
|
28 dni oparzenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek pacjentów z ostrą niewydolnością nerek w dniach 28 i 90
Ramy czasowe: dni 28 i 90 oparzenia
|
Definicja choroby nerek poprawiająca ogólny wynik (KDIGO).
|
dni 28 i 90 oparzenia
|
Odsetek pacjentów z zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) w dniach 28 i 90
Ramy czasowe: dni 28 i 90 oparzenia
|
Definicja Berlina
|
dni 28 i 90 oparzenia
|
Odsetek pacjentów z zespołem ostrego przedziału brzusznego
Ramy czasowe: dni 28 i 90 oparzenia
|
OZW definiuje się jako utrzymujące się AIP > 20 mmHg związane z nową lub trwającą dysfunkcją lub niewydolnością narządu
|
dni 28 i 90 oparzenia
|
Odsetek pacjentów z sepsą i wstrząsem septycznym
Ramy czasowe: Dni 28 i 90
|
Definicja sepsy 3
|
Dni 28 i 90
|
SOFA Wynik
Ramy czasowe: między dniem 1 a dniem 7
|
Ocena niewydolności narządów związanych z sepsą (SOFA) minimalna wartość to 0, co oznacza brak dysfunkcji narządu, a maksymalna to 24, co oznacza maksymalną dysfunkcję narządów.
|
między dniem 1 a dniem 7
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: François Dr DEPRET, MD, Hospital Saint Louis (AP-HP)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Klein MB, Hayden D, Elson C, Nathens AB, Gamelli RL, Gibran NS, Herndon DN, Arnoldo B, Silver G, Schoenfeld D, Tompkins RG. The association between fluid administration and outcome following major burn: a multicenter study. Ann Surg. 2007 Apr;245(4):622-8. doi: 10.1097/01.sla.0000252572.50684.49.
- Cooper AB, Cohn SM, Zhang HS, Hanna K, Stewart TE, Slutsky AS; ALBUR Investigators. Five percent albumin for adult burn shock resuscitation: lack of effect on daily multiple organ dysfunction score. Transfusion. 2006 Jan;46(1):80-9. doi: 10.1111/j.1537-2995.2005.00667.x.
- Arlati S, Storti E, Pradella V, Bucci L, Vitolo A, Pulici M. Decreased fluid volume to reduce organ damage: a new approach to burn shock resuscitation? A preliminary study. Resuscitation. 2007 Mar;72(3):371-8. doi: 10.1016/j.resuscitation.2006.07.010. Epub 2006 Nov 29.
- Mason SA, Nathens AB, Finnerty CC, Gamelli RL, Gibran NS, Arnoldo BD, Tompkins RG, Herndon DN, Jeschke MG; Inflammation and the Host Response to Injury Collaborative Research Program.. Hold the Pendulum: Rates of Acute Kidney Injury are Increased in Patients Who Receive Resuscitation Volumes Less than Predicted by the Parkland Equation. Ann Surg. 2016 Dec;264(6):1142-1147. doi: 10.1097/SLA.0000000000001615.
- Soussi S, Taccori M, De Tymowski C, Depret F, Chaussard M, Fratani A, Jully M, Cupaciu A, Ferry A, Benyamina M, Serror K, Boccara D, Chaouat M, Mimoun M, Cattan P, Zagdanski AM, Anstey J, Mebazaa A, Legrand M; PRONOBURN group. Risk Factors for Acute Mesenteric Ischemia in Critically Ill Burns Patients-A Matched Case-Control Study. Shock. 2019 Feb;51(2):153-160. doi: 10.1097/SHK.0000000000001140.
- Markell KW, Renz EM, White CE, Albrecht ME, Blackbourne LH, Park MS, Barillo DA, Chung KK, Kozar RA, Minei JP, Cohn SM, Herndon DN, Cancio LC, Holcomb JB, Wolf SE. Abdominal complications after severe burns. J Am Coll Surg. 2009 May;208(5):940-7; discussion 947-9. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2008.12.023. Epub 2009 Mar 26.
- Cochran A, Morris SE, Edelman LS, Saffle JR. Burn patient characteristics and outcomes following resuscitation with albumin. Burns. 2007 Feb;33(1):25-30. doi: 10.1016/j.burns.2006.10.005.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TPS1122427
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ciężkie oparzenie
-
University of Kansas Medical CenterNieznanyBurn, częściowa grubośćStany Zjednoczone
-
HealthpointWycofaneBurn, częściowa grubość
-
The Metis FoundationIndiana UniversityZakończonyRana związana z urazem | Burn, częściowa grubośćStany Zjednoczone
-
Sun Yat-sen UniversityNieznanyOkluzja żyły siatkówki | Leczenie | Ranibizumab | Fotokoagulacja Burn to RetinaChiny
-
BSN Medical GmbHZakończonyOwrzodzenie nogi | Rana chirurgiczna | Owrzodzenie stopy cukrzycowej | Odleżyna | Skaleczenie | Burn, częściowa grubość | Przetarcie | Rana onkologicznaNiemcy