- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04264065
Albumine en prognose van ernstige brandwonden bij patiënten (ALBUBURN)
Albumine en prognose van ernstig verbrande patiënten Prospectieve, observationele studie voor de BurnICU-groep van ESICM
Hemodynamische behandeling is al lang geïdentificeerd als een sleutelfactor die de prognose van brandwonden beïnvloedt. Grote hoeveelheden kristalloïde-infusie zijn echter in verband gebracht met de ontwikkeling of verergering van orgaanfalen (acute respiratory distress syndrome, vasculair letsel, acuut nierfalen en intra-abdominale hypertensie), wat de uiteindelijke prognose verslechtert.
Het gebruik van albumine tijdens de eerste 24 uur van de reanimatie van brandwonden is controversieel, aangezien capillaire lekkage transcapillaire passage van grote moleculen in de interstitiële ruimte kan veroorzaken. In feite heeft humaan albumine meerdere fysiologische effecten, waaronder regulering van de colloïdale osmotische druk, antioxiderende eigenschappen, modulatie en buffercapaciteit van stikstofmonoxide, plasmabinding en transport van verschillende stoffen, wat met name belangrijk kan zijn bij ernstige brandwonden.
De momenteel beschikbare gegevens suggereren dat toediening van exogeen albumine tijdens de eerste 24 uur van de reanimatie van patiënten met ernstige brandwonden kan worden geassocieerd met verbeterde resultaten. Gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken in meerdere centra met voldoende power moeten worden uitgevoerd bij patiënten met brandwonden.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
In de deelnemende centra: volwassen patiënten met ernstige brandwonden en een TBSA-brandwond >30% worden geïncludeerd en gedurende 90 dagen na opname gevolgd. Deze observationele studie zal ons in staat stellen om gegevens te verzamelen en te analyseren om een kwalitatieve interventionele studie op te zetten die de waarde van albumine evalueert bij de initiële behandeling van de ernstig verbrande patiënt.
Het primaire doel van de studie is het beschrijven van de incidentie van een gecombineerd eindpunt van mortaliteit, ernstig acuut nierfalen (stadium 3) en ernstig acuut respiratory distress syndrome bij ernstig verbrande patiënten.
Secundaire doelstellingen
- Beschrijf de prognose van patiënten met ernstige brandwonden, met bijzondere nadruk op de invloed van albumine op de prognose van patiënten met ernstige brandwonden.
- Beschrijf hoe albumine wordt toegediend (d.w.z. doses, duur van de behandeling, continue vs. bolustoediening, hyperoncotische vs. hypo-oncotische oplossingen, enz.).
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: François Dr DEPRET, MD
- Telefoonnummer: +33 (1)42 49 95 70
- E-mail: francois.depret@aphp.fr
Studie Contact Back-up
- Naam: Matthieu Pr LEGRAND, MD-PhD
- Telefoonnummer: +33 (1)42 49 95 70
- E-mail: matthieu.m.legrand@gmail.com
Studie Locaties
-
-
France
-
Paris, France, Frankrijk, 75010
- Werving
- Hopital Saint Louis
-
Contact:
- François DEPRET, MDPHD
- E-mail: françois.depret@aphp.fr
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten ouder dan 18 jaar
- Brandwonden > 30% SCT
- Patiënten die binnen 12 uur na een brandwond op de IC zijn opgenomen.
Uitsluitingscriteria:
- Zwangerschap
- Patiënten met een beperking van actieve therapieën bij opname in de BICU
- Pre-ziekenhuis hartstilstand
- Stervende patiënten: pre-ziekenhuis hartstilstand, CBS-brandwond> 95%.
- Leeftijd >80 jaar
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Het primaire eindpunt is een gecombineerd eindpunt van mortaliteit, stadium 3 acuut nierfalen en ernstig acuut respiratory distress syndrome binnen 28 dagen na brandwonden.
Tijdsspanne: 28 dagen brandwonden
|
28 dagen brandwonden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage patiënten met acuut nierfalen op dag 28 en 90
Tijdsspanne: dagen 28 en 90 van brandwonden
|
Definitie van nierziekte die de globale uitkomst verbetert (KDIGO).
|
dagen 28 en 90 van brandwonden
|
|
Percentage patiënten met acuut respiratory distress syndrome (ARDS) op dag 28 en 90
Tijdsspanne: dagen 28 en 90 van brandwonden
|
Definitie van Berlijn
|
dagen 28 en 90 van brandwonden
|
|
Percentage patiënten met acuut abdominaal compartimentsyndroom
Tijdsspanne: dagen 28 en 90 van brandwonden
|
ACS wordt gedefinieerd als aanhoudende AIP > 20 mmHg geassocieerd met nieuwe of aanhoudende orgaandisfunctie of -falen
|
dagen 28 en 90 van brandwonden
|
|
Percentage patiënten met sepsis en septische shock
Tijdsspanne: Dag 28 en 90
|
Definitie van sepsis 3
|
Dag 28 en 90
|
|
SOFA-score
Tijdsspanne: tussen dag 1 en dag 7
|
Sepsis-gerelateerde beoordeling van orgaanfalen (SOFA), de minimumwaarde is 0, wat betekent dat er geen orgaandisfunctie is en het maximum is 24, wat betekent dat de organen maximaal disfunctioneren.
|
tussen dag 1 en dag 7
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: François Dr DEPRET, MD, Hospital Saint Louis (AP-HP)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Klein MB, Hayden D, Elson C, Nathens AB, Gamelli RL, Gibran NS, Herndon DN, Arnoldo B, Silver G, Schoenfeld D, Tompkins RG. The association between fluid administration and outcome following major burn: a multicenter study. Ann Surg. 2007 Apr;245(4):622-8. doi: 10.1097/01.sla.0000252572.50684.49.
- Cooper AB, Cohn SM, Zhang HS, Hanna K, Stewart TE, Slutsky AS; ALBUR Investigators. Five percent albumin for adult burn shock resuscitation: lack of effect on daily multiple organ dysfunction score. Transfusion. 2006 Jan;46(1):80-9. doi: 10.1111/j.1537-2995.2005.00667.x.
- Arlati S, Storti E, Pradella V, Bucci L, Vitolo A, Pulici M. Decreased fluid volume to reduce organ damage: a new approach to burn shock resuscitation? A preliminary study. Resuscitation. 2007 Mar;72(3):371-8. doi: 10.1016/j.resuscitation.2006.07.010. Epub 2006 Nov 29.
- Mason SA, Nathens AB, Finnerty CC, Gamelli RL, Gibran NS, Arnoldo BD, Tompkins RG, Herndon DN, Jeschke MG; Inflammation and the Host Response to Injury Collaborative Research Program.. Hold the Pendulum: Rates of Acute Kidney Injury are Increased in Patients Who Receive Resuscitation Volumes Less than Predicted by the Parkland Equation. Ann Surg. 2016 Dec;264(6):1142-1147. doi: 10.1097/SLA.0000000000001615.
- Soussi S, Taccori M, De Tymowski C, Depret F, Chaussard M, Fratani A, Jully M, Cupaciu A, Ferry A, Benyamina M, Serror K, Boccara D, Chaouat M, Mimoun M, Cattan P, Zagdanski AM, Anstey J, Mebazaa A, Legrand M; PRONOBURN group. Risk Factors for Acute Mesenteric Ischemia in Critically Ill Burns Patients-A Matched Case-Control Study. Shock. 2019 Feb;51(2):153-160. doi: 10.1097/SHK.0000000000001140.
- Markell KW, Renz EM, White CE, Albrecht ME, Blackbourne LH, Park MS, Barillo DA, Chung KK, Kozar RA, Minei JP, Cohn SM, Herndon DN, Cancio LC, Holcomb JB, Wolf SE. Abdominal complications after severe burns. J Am Coll Surg. 2009 May;208(5):940-7; discussion 947-9. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2008.12.023. Epub 2009 Mar 26.
- Cochran A, Morris SE, Edelman LS, Saffle JR. Burn patient characteristics and outcomes following resuscitation with albumin. Burns. 2007 Feb;33(1):25-30. doi: 10.1016/j.burns.2006.10.005.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Wonden en verwondingen
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Nier Ziekten
- Urologische ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Ziekten van de luchtwegen
- Longziekten
- Nierinsufficiëntie
- Longletsel
- Acuut nierletsel
- Brandwonden
- Acuut longletsel
Andere studie-ID-nummers
- TPS1122427
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .