- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04264065
Albumin a prognóza těžkých popálenin pacientů (ALBUBURN)
Albumin a prognóza těžce popálených pacientů Prospektivní observační studie pro BurnICU Group ESICM
Hemodynamický management je již dlouho identifikován jako klíčový faktor ovlivňující prognózu popálenin. Velká množství krystaloidní infuze však byla spojena s rozvojem nebo zhoršením orgánového selhání (syndrom akutní respirační tísně, cévní poranění, akutní selhání ledvin a intraabdominální hypertenze), které zhoršuje konečnou prognózu.
Použití albuminu během prvních 24 hodin resuscitace popálenin je kontroverzní, protože kapilární únik může způsobit transkapilární průchod velkých molekul do intersticiálního prostoru. Ve skutečnosti má lidský albumin četné fyziologické účinky, včetně regulace koloidního osmotického tlaku, antioxidačních vlastností, modulace oxidu dusnatého a pufračních kapacit, plazmatické vazby a transportu různých látek, což může být zvláště důležité u těžkých popálenin.
V současnosti dostupné údaje naznačují, že podávání exogenního albuminu během prvních 24 hodin resuscitace u pacientů s těžkými popáleninami může být spojeno se zlepšenými výsledky. U popálených pacientů by měly být provedeny multicentrické randomizované kontrolované studie s odpovídajícím výkonem.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
V zúčastněných centrech: Dospělí pacienti s těžkými popáleninami s popáleninami TBSA > 30 % budou zařazeni a sledováni po dobu 90 dnů po přijetí. Tato observační studie nám umožní shromáždit a analyzovat data za účelem navržení kvalitní intervenční studie hodnotící hodnotu albuminu v počáteční léčbě těžce popáleného pacienta.
Primárním cílem studie je popsat výskyt kombinovaného cílového ukazatele mortality, těžkého akutního renálního selhání (stadium 3) a těžkého syndromu akutní respirační tísně u těžce popálených pacientů.
Sekundární cíle
- Popište prognózu pacientů s těžkými popáleninami se zvláštním důrazem na vliv albuminu na prognózu pacientů s těžkými popáleninami.
- Popište, jak se albumin podává (tj. dávky, délka léčby, kontinuální vs. bolusové podávání, hyperonkotické vs. hypoonkotické roztoky atd.).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: François Dr DEPRET, MD
- Telefonní číslo: +33 (1)42 49 95 70
- E-mail: francois.depret@aphp.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Matthieu Pr LEGRAND, MD-PhD
- Telefonní číslo: +33 (1)42 49 95 70
- E-mail: matthieu.m.legrand@gmail.com
Studijní místa
-
-
France
-
Paris, France, Francie, 75010
- Nábor
- Hopital Saint Louis
-
Kontakt:
- François DEPRET, MDPHD
- E-mail: françois.depret@aphp.fr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti starší 18 let
- Popáleniny > 30 % SCT
- Pacienti byli přijati na JIP do 12 hodin od popálení.
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- Pacienti s omezením aktivních terapeutik při přijetí na BICU
- Přednemocniční zástava srdce
- Umírající pacienti: přednemocniční zástava srdce, popáleniny CBS > 95 %.
- Věk >80 let
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Primárním cílovým parametrem bude kombinovaný cílový ukazatel úmrtnosti, akutního selhání ledvin ve stadiu 3 a syndromu těžké akutní respirační tísně do 28 dnů od popáleninového poranění.
Časové okno: 28 dní popálenin
|
28 dní popálenin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů s akutním selháním ledvin ve dnech 28 a 90
Časové okno: 28. a 90. den popáleninového poranění
|
Definice onemocnění ledvin zlepšující globální výsledek (KDIGO).
|
28. a 90. den popáleninového poranění
|
|
Podíl pacientů se syndromem akutní respirační tísně (ARDS) ve dnech 28 a 90
Časové okno: 28. a 90. den popáleninového poranění
|
Berlínská definice
|
28. a 90. den popáleninového poranění
|
|
Podíl pacientů s akutním abdominálním kompartmentovým syndromem
Časové okno: 28. a 90. den popáleninového poranění
|
AKS je definován jako trvalá AIP > 20 mmHg spojená s novou nebo pokračující orgánovou dysfunkcí nebo selháním
|
28. a 90. den popáleninového poranění
|
|
Podíl pacientů se sepsí a septickým šokem
Časové okno: Dny 28 a 90
|
Definice sepse 3
|
Dny 28 a 90
|
|
SOFA skóre
Časové okno: mezi dnem 1 a dnem 7
|
Skóre hodnocení selhání orgánů souvisejících se sepsí (SOFA) minimální hodnota je 0, což znamená žádnou orgánovou dysfunkci, a maximální hodnota 24 znamená maximální dysfunkci orgánů.
|
mezi dnem 1 a dnem 7
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: François Dr DEPRET, MD, Hospital Saint Louis (AP-HP)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Klein MB, Hayden D, Elson C, Nathens AB, Gamelli RL, Gibran NS, Herndon DN, Arnoldo B, Silver G, Schoenfeld D, Tompkins RG. The association between fluid administration and outcome following major burn: a multicenter study. Ann Surg. 2007 Apr;245(4):622-8. doi: 10.1097/01.sla.0000252572.50684.49.
- Cooper AB, Cohn SM, Zhang HS, Hanna K, Stewart TE, Slutsky AS; ALBUR Investigators. Five percent albumin for adult burn shock resuscitation: lack of effect on daily multiple organ dysfunction score. Transfusion. 2006 Jan;46(1):80-9. doi: 10.1111/j.1537-2995.2005.00667.x.
- Arlati S, Storti E, Pradella V, Bucci L, Vitolo A, Pulici M. Decreased fluid volume to reduce organ damage: a new approach to burn shock resuscitation? A preliminary study. Resuscitation. 2007 Mar;72(3):371-8. doi: 10.1016/j.resuscitation.2006.07.010. Epub 2006 Nov 29.
- Mason SA, Nathens AB, Finnerty CC, Gamelli RL, Gibran NS, Arnoldo BD, Tompkins RG, Herndon DN, Jeschke MG; Inflammation and the Host Response to Injury Collaborative Research Program.. Hold the Pendulum: Rates of Acute Kidney Injury are Increased in Patients Who Receive Resuscitation Volumes Less than Predicted by the Parkland Equation. Ann Surg. 2016 Dec;264(6):1142-1147. doi: 10.1097/SLA.0000000000001615.
- Soussi S, Taccori M, De Tymowski C, Depret F, Chaussard M, Fratani A, Jully M, Cupaciu A, Ferry A, Benyamina M, Serror K, Boccara D, Chaouat M, Mimoun M, Cattan P, Zagdanski AM, Anstey J, Mebazaa A, Legrand M; PRONOBURN group. Risk Factors for Acute Mesenteric Ischemia in Critically Ill Burns Patients-A Matched Case-Control Study. Shock. 2019 Feb;51(2):153-160. doi: 10.1097/SHK.0000000000001140.
- Markell KW, Renz EM, White CE, Albrecht ME, Blackbourne LH, Park MS, Barillo DA, Chung KK, Kozar RA, Minei JP, Cohn SM, Herndon DN, Cancio LC, Holcomb JB, Wolf SE. Abdominal complications after severe burns. J Am Coll Surg. 2009 May;208(5):940-7; discussion 947-9. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2008.12.023. Epub 2009 Mar 26.
- Cochran A, Morris SE, Edelman LS, Saffle JR. Burn patient characteristics and outcomes following resuscitation with albumin. Burns. 2007 Feb;33(1):25-30. doi: 10.1016/j.burns.2006.10.005.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Rány a zranění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Renální insuficience
- Poranění plic
- Akutní poškození ledvin
- Popáleniny
- Akutní poranění plic
Další identifikační čísla studie
- TPS1122427
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Těžké popáleniny
-
Stratatech, a Mallinckrodt CompanyDokončeno
-
Bartın UnıversityAktivní, ne náborTrpěliví | Burn (porucha)Turecko (Türkiye)
-
Chulalongkorn UniversityNational Science and Technology Development Agency, ThailandDokončenoDeep Partial Thickness BurnThajsko
-
GeneScience Pharmaceuticals Co., Ltd.Third Military Medical University; Shanghai Jiao Tong University School of... a další spolupracovníciDokončenoDeep Partial Thickness Burn
-
Central Arkansas Veterans Healthcare SystemUnited States Department of Defense; University of ArkansasNáborOtevřete Burn Pit ExposureSpojené státy
-
Stratatech, a Mallinckrodt CompanyDokončenoDeep Partial-thightness BurnSpojené státy
-
Cairo UniversityNábor
-
Cairo UniversityDokončeno
-
The First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical...Zatím nenabírámeHořet | Druhý stupeň spálení | Burn kontraktura kůže
-
King Edward Medical UniversityAktivní, ne náborPost Burn Facial HyperpigmentationPákistán