- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04264065
Albumina e prognosi delle ustioni dei pazienti gravi (ALBUBURN)
Albumina e prognosi di pazienti gravemente ustionati Studio osservazionale prospettico per il gruppo BurnICU dell'ESICM
La gestione emodinamica è stata a lungo identificata come un fattore chiave che influenza la prognosi delle ustioni. Tuttavia, grandi quantità di infusione di cristalloidi sono state associate allo sviluppo o all'aggravamento di insufficienza d'organo (sindrome da distress respiratorio acuto, danno vascolare, insufficienza renale acuta e ipertensione intra-addominale) che peggiora la prognosi finale.
L'uso dell'albumina durante le prime 24 ore di rianimazione dell'ustione è controverso poiché la perdita capillare può causare il passaggio transcapillare di grandi molecole nello spazio interstiziale. Infatti, l'albumina umana ha molteplici effetti fisiologici, tra cui la regolazione della pressione osmotica colloidale, proprietà antiossidanti, modulazione dell'ossido nitrico e capacità tampone, legame al plasma e trasporto di varie sostanze, che possono essere particolarmente importanti nelle ustioni gravi.
I dati attualmente disponibili suggeriscono che la somministrazione di albumina esogena durante le prime 24 ore di rianimazione di pazienti con gravi ustioni può essere associata a risultati migliori. In pazienti ustionati dovrebbero essere intrapresi studi controllati randomizzati multicentrici con potenza adeguata.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Nei centri partecipanti: saranno inclusi e seguiti per 90 giorni dopo il ricovero pazienti adulti con ustioni gravi con un'ustione da TBSA> 30%. Questo studio osservazionale ci consentirà di raccogliere e analizzare i dati al fine di progettare uno studio interventistico di qualità che valuti il valore dell'albumina nella gestione iniziale del paziente gravemente ustionato.
L'obiettivo primario dello studio è descrivere l'incidenza di un endpoint combinato di mortalità, insufficienza renale acuta grave (stadio 3) e sindrome da distress respiratorio acuto grave in pazienti gravemente ustionati.
Obiettivi secondari
- Descrivere la prognosi dei pazienti con gravi ustioni, con particolare enfasi sull'impatto dell'albumina sulla prognosi dei pazienti con gravi ustioni.
- Descrivere come viene somministrata l'albumina (es. dosi, durata del trattamento, somministrazione continua vs. in bolo, soluzioni iperoncotiche vs. ipooncotiche, ecc.).
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: François Dr DEPRET, MD
- Numero di telefono: +33 (1)42 49 95 70
- Email: francois.depret@aphp.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Matthieu Pr LEGRAND, MD-PhD
- Numero di telefono: +33 (1)42 49 95 70
- Email: matthieu.m.legrand@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
France
-
Paris, France, Francia, 75010
- Reclutamento
- Hopital Saint Louis
-
Contatto:
- François DEPRET, MDPHD
- Email: françois.depret@aphp.fr
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età superiore ai 18 anni
- Ustioni > 30% SCT
- Pazienti ricoverati in terapia intensiva entro 12 ore dall'ustione.
Criteri di esclusione:
- Gravidanza
- Pazienti con limitazione delle terapie attive al momento del ricovero in BICU
- Arresto cardiaco preospedaliero
- Pazienti moribondi: arresto cardiaco pre-ospedaliero, ustione da CBS >95%.
- Età >80 anni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
L'endpoint primario sarà un endpoint combinato di mortalità, insufficienza renale acuta di stadio 3 e sindrome da distress respiratorio acuto grave entro 28 giorni dalla lesione da ustione.
Lasso di tempo: 28 giorni di ustione
|
28 giorni di ustione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di pazienti con insufficienza renale acuta nei giorni 28 e 90
Lasso di tempo: giorni 28 e 90 di ustione
|
Definizione di malattia renale che migliora l'esito globale (KDIGO).
|
giorni 28 e 90 di ustione
|
|
Tasso di pazienti con sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) nei giorni 28 e 90
Lasso di tempo: giorni 28 e 90 di ustione
|
Definizione di Berlino
|
giorni 28 e 90 di ustione
|
|
Tasso di pazienti con sindrome compartimentale addominale acuta
Lasso di tempo: giorni 28 e 90 di ustione
|
La SCA è definita come AIP sostenuta > 20 mmHg associata a disfunzione o insufficienza d'organo nuova o in corso
|
giorni 28 e 90 di ustione
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Tasso di pazienti con sepsi e shock settico
Lasso di tempo: Giorni 28 e 90
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Definizione di sepsi 3
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Giorni 28 e 90
|
|
Punteggio SOFA
Lasso di tempo: tra il giorno 1 e il giorno 7
|
Punteggio di valutazione dell'insufficienza d'organo correlata alla sepsi (SOFA) il valore minimo è 0 che significa nessuna disfunzione d'organo e il massimo è 24 che significa la massima disfunzione d'organo.
|
tra il giorno 1 e il giorno 7
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: François Dr DEPRET, MD, Hospital Saint Louis (AP-HP)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Klein MB, Hayden D, Elson C, Nathens AB, Gamelli RL, Gibran NS, Herndon DN, Arnoldo B, Silver G, Schoenfeld D, Tompkins RG. The association between fluid administration and outcome following major burn: a multicenter study. Ann Surg. 2007 Apr;245(4):622-8. doi: 10.1097/01.sla.0000252572.50684.49.
- Cooper AB, Cohn SM, Zhang HS, Hanna K, Stewart TE, Slutsky AS; ALBUR Investigators. Five percent albumin for adult burn shock resuscitation: lack of effect on daily multiple organ dysfunction score. Transfusion. 2006 Jan;46(1):80-9. doi: 10.1111/j.1537-2995.2005.00667.x.
- Arlati S, Storti E, Pradella V, Bucci L, Vitolo A, Pulici M. Decreased fluid volume to reduce organ damage: a new approach to burn shock resuscitation? A preliminary study. Resuscitation. 2007 Mar;72(3):371-8. doi: 10.1016/j.resuscitation.2006.07.010. Epub 2006 Nov 29.
- Mason SA, Nathens AB, Finnerty CC, Gamelli RL, Gibran NS, Arnoldo BD, Tompkins RG, Herndon DN, Jeschke MG; Inflammation and the Host Response to Injury Collaborative Research Program.. Hold the Pendulum: Rates of Acute Kidney Injury are Increased in Patients Who Receive Resuscitation Volumes Less than Predicted by the Parkland Equation. Ann Surg. 2016 Dec;264(6):1142-1147. doi: 10.1097/SLA.0000000000001615.
- Soussi S, Taccori M, De Tymowski C, Depret F, Chaussard M, Fratani A, Jully M, Cupaciu A, Ferry A, Benyamina M, Serror K, Boccara D, Chaouat M, Mimoun M, Cattan P, Zagdanski AM, Anstey J, Mebazaa A, Legrand M; PRONOBURN group. Risk Factors for Acute Mesenteric Ischemia in Critically Ill Burns Patients-A Matched Case-Control Study. Shock. 2019 Feb;51(2):153-160. doi: 10.1097/SHK.0000000000001140.
- Markell KW, Renz EM, White CE, Albrecht ME, Blackbourne LH, Park MS, Barillo DA, Chung KK, Kozar RA, Minei JP, Cohn SM, Herndon DN, Cancio LC, Holcomb JB, Wolf SE. Abdominal complications after severe burns. J Am Coll Surg. 2009 May;208(5):940-7; discussion 947-9. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2008.12.023. Epub 2009 Mar 26.
- Cochran A, Morris SE, Edelman LS, Saffle JR. Burn patient characteristics and outcomes following resuscitation with albumin. Burns. 2007 Feb;33(1):25-30. doi: 10.1016/j.burns.2006.10.005.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Ferite e lesioni
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Insufficienza renale
- Lesione polmonare
- Danno renale acuto
- Brucia
- Lesioni polmonari acute
Altri numeri di identificazione dello studio
- TPS1122427
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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