Liberaali vs. rajoitettu kotiutuksen jälkeinen opioidimääräys keskipitkän virtsaputken sidon jälkeen

Tutkijoilla on kolme erityistä tavoitetta:

Erityinen tavoite 1: Vertaa potilaiden postoperatiivista kipukokemusta ja tyytyväisyyttä kivunhallintaan käyttämällä kahta erilaista opioidimääräysjärjestelmää.

Tutkijoiden työhypoteesi on, että leikkauksen jälkeinen kivunhallinta ja tyytyväisyys on yhtä huonompi kuin potilaat, joille opioideja on määrätty rutiininomaisesti ennen leikkausta.

Osallistujia pyydetään täyttämään kipupäiväkirja ja arvioimaan tyytyväisyyttään kivunhallintaan leikkauksen jälkeen. Kivun hallintaa arvioidaan Likert-pisteillä (0-10) ja tyytyväisyyttä kivunhallintaan kysytään kokonaislukuasteikolla 0-5 REDCapilla tai paperikyselyllä ensimmäisten 7 päivän aikana leikkauksen jälkeen.

Erityinen tavoite 2: Tutki potilaiden opioidien käyttöä keskivirtsaputken liimauksen jälkeen.

Tutkijat testaavat hypoteesia, jonka mukaan useimmat MUS:n saaneet potilaat eivät käytä reseptiopioideja lääkemääräyksestä huolimatta.

Ottaen huomioon tutkijoiden hoidon taso ennen leikkausta, mukaan lukien yksityiskohtaiset ohjeet ei-opioideihin liittyvästä kivunhoidosta, he tulevat tutkimaan opioidien käyttöä MUS:n jälkeen kahdessa erilaisessa opioidimääräysrutiinissa. Naiset, jotka suostuvat osallistumaan, satunnaistetaan joko kotiutumaan leikkauksesta tavallisella opioidireseptillä vs. määrätyt opioidit vain pyydettäessä. Käytetyn opioidin määrä kerätään REDCapilla tai paperikyselyllä ensimmäisten 7 päivän aikana leikkauksen jälkeen. Tutkijat arvioivat myös myöhemmät opioidireseptipyynnöt (niiden joukossa, joille ei rutiininomaisesti anneta opioidireseptiä kotiutuksen yhteydessä) tai täyttöä (niiden joukossa, joille alun perin annetaan normaali määrä opioidia kotiutuksen yhteydessä).

Erityinen tavoite 3: Ennusta leikkauksen jälkeinen kipu ja opioidien käyttö MUS:n jälkeen lyhyellä psykometrisellä kyselylomakkeella.

Tutkijat hyödyntävät lyhyitä psykometrisiä tutkimuslaitteita yhdessä yksittäisten demografisten ja kliinisten tekijöiden kanssa ennustaakseen postoperatiivista kipua ja opioidien käyttöä MUS:n jälkeen. He pyrkivät tunnistamaan potilaat, joilla on suurempi opioiditarpeet tai muut kivunhoitotoimenpiteet ennen leikkausta, jotta voidaan kohdistaa koulutus, ehkäisy ja interventiot tälle väestöryhmälle.

Projekti on omaperäinen, kun se vertailee nykyisiä kliinisiä lääkemääräysmalleja rajoittavaan opioidien määräämiseen. Siinä hyödynnetään palveluntarjoajien uutta kykyä määrätä opioideja sähköisesti potilaille, jotka tarvitsevat niitä sairaalasta kotiutumisen jälkeen, mikä vähentää mahdollisia vaikutuksia potilaisiin ja palveluntarjoajiin, jos reseptiopioideja pyydetään, kun potilas on kotiutettu. Ehdotettu työ on innovatiivinen, koska siinä tarkastellaan äskettäin kehitettyjä psykometrisiä tutkimuslaitteita tunnistaakseen potilaita, joilla on riski postoperatiiviselle kivulle. Tämän projektin päätyttyä tutkijat odottavat, että tavoitteissa 1-3 ehdotettu työn yhdistelmä optimoi opioidien määräämisen tämän yleisen MUS-menettelyn mukaisesti, mikä vähentää sekä liiallisen opioidien käytön (ja haittavaikutusten) mahdollisuutta leikkauksen jälkeen. sekä käyttämätön opioidi myöhempää väärinkäyttöä varten.