Либеральное и ограниченное назначение опиоидов после выписки после мидуретрального слинга

У следователей есть 3 конкретные цели:

Конкретная цель № 1: Сравнить ощущения послеоперационной боли у пациентов и их удовлетворенность контролем боли при использовании двух разных схем назначения опиоидов.

Рабочая гипотеза исследователей состоит в том, что послеоперационный контроль боли и удовлетворенность будут не хуже у пациентов, которым рутинно назначались опиоиды, по сравнению с теми, кому опиоиды рутинно не назначались до операции.

Участникам будет предложено заполнить дневник боли и оценить их удовлетворенность контролем боли после операции. Контроль боли будет оцениваться по шкале Лайкерта (0-10), а удовлетворенность контролем боли будет запрошена с использованием целочисленной шкалы 0-5 с использованием REDCap или бумажного опроса в течение первых 7 дней после операции.

Конкретная цель № 2: Изучить употребление опиоидов пациентами после среднеуретрального слинга.

Исследователи проверят гипотезу о том, что большинство пациентов, перенесших MUS, не используют прописанные опиоиды независимо от схемы назначения.

Учитывая стандарт предоперационного обучения исследователей, включая подробные инструкции по обезболиванию, не связанному с опиоидами, они проспективно изучат использование опиоидов после MUS в рамках двух разных процедур назначения опиоидов. Женщины, которые согласятся на участие, будут рандомизированы для выписки домой после операции со стандартным рецептом на опиоиды или для выписки из больницы. опиоиды назначаются только по запросу. Количество использованного опиоида будет собираться с помощью REDCap или бумажного опроса в течение первых 7 дней после операции. Следователи также оценят последующие запросы на назначение опиоидов (среди тех, кому обычно не выписывают рецепт на опиоиды при выписке) или на пополнение запасов (среди тех, кому изначально назначают стандартное количество опиоидов при выписке).

Конкретная цель № 3: Предсказать послеоперационную боль и употребление опиоидов после MUS с помощью краткого психометрического опросника.

Исследователи будут использовать инструменты краткого психометрического опроса в сочетании с индивидуальными демографическими и клиническими факторами для прогнозирования послеоперационной боли и употребления опиоидов после MUS. Они будут стремиться выявить пациентов с риском более высоких потребностей в опиоидах или других обезболивающих вмешательств до операции, с целью целевого обучения, профилактики и вмешательства в эту группу населения.

Проект оригинален в сравнении текущих моделей клинического назначения с ограничительным назначением опиоидов. Он основан на новой возможности поставщиков медицинских услуг выписывать опиоиды в электронном виде пациентам, которые нуждаются в них после выписки из больницы, тем самым уменьшая потенциальное воздействие на пациентов и поставщиков услуг, если прописанные опиоиды запрашиваются после выписки пациента. Предлагаемая работа является инновационной, поскольку в ней исследуются недавно разработанные инструменты психометрического обследования для выявления пациентов с риском послеоперационной боли. Исследователи ожидают, что после завершения этого проекта комбинация работ, предложенных в целях 1-3, оптимизирует назначение опиоидов после этой общей процедуры MUS, снижая вероятность как чрезмерного употребления опиоидов (и неблагоприятных последствий) в послеоперационном периоде, так и а также неиспользованный опиоид для последующего злоупотребления.