Prescripción de opioides después del alta liberal versus restringida después de un cabestrillo mediouretral

Los investigadores tienen 3 objetivos específicos:

Objetivo específico n.º 1: Comparar la experiencia del dolor posoperatorio y la satisfacción de los pacientes con el control del dolor utilizando dos esquemas diferentes de prescripción de opioides.

La hipótesis de trabajo de los investigadores es que el control del dolor posoperatorio y la satisfacción no serán inferiores entre los pacientes a los que se les recetan opioides de forma rutinaria frente a aquellos a los que no se les recetan opioides de manera rutinaria antes de la cirugía.

Se pedirá a los participantes que completen un diario del dolor y una evaluación de su satisfacción con el control del dolor después de la operación. El control del dolor se evaluará mediante puntuaciones de Likert (0-10) y la satisfacción con el control del dolor se consultará mediante una escala de números enteros de 0-5 utilizando REDCap o una encuesta en papel durante los primeros 7 días posteriores a la operación.

Objetivo específico n.º 2: Examinar el uso de opioides por parte de los pacientes después de un cabestrillo mediouretral.

Los investigadores probarán la hipótesis de que la mayoría de los pacientes que se someten a MUS no usan opioides recetados independientemente del esquema de prescripción.

Dada la educación preoperatoria estándar de atención de los investigadores, incluida la instrucción detallada sobre el manejo del dolor no relacionado con los opioides, examinarán prospectivamente el uso de opioides después de MUS bajo dos rutinas de prescripción de opioides diferentes. Las mujeres que accedan a participar serán asignadas al azar para que sean dadas de alta de la cirugía con una receta estándar de opiáceos vs. solo recetan opioides si así lo solicitan. La cantidad de opioide utilizado se recopilará a través de REDCap o una encuesta en papel durante los primeros 7 días posteriores a la operación. Los investigadores también evaluarán las solicitudes subsiguientes de prescripción de opioides (entre los que no reciben una receta de opioides de forma rutinaria al momento del alta) o resurtido (entre los que inicialmente reciben una cantidad estándar de opioides al momento del alta).

Objetivo Específico #3: Predecir el dolor postoperatorio y el uso de opioides después de MUS con un breve cuestionario psicométrico.

Los investigadores aprovecharán instrumentos de encuestas psicométricas breves en combinación con factores demográficos y clínicos individuales para predecir el dolor posoperatorio y el uso de opioides después de MUS. Buscarán identificar a los pacientes en riesgo de mayores necesidades de opiáceos u otras intervenciones para el dolor antes de la operación, con miras a orientar la educación, la prevención y las intervenciones en esta población.

El proyecto es original al comparar los patrones de prescripción clínica actuales con la prescripción restrictiva de opioides. Aprovecha la nueva capacidad de los proveedores para prescribir opioides electrónicamente a los pacientes que los requieren después del alta del hospital, lo que reduce el impacto potencial en los pacientes y los proveedores si se solicita el opioide recetado una vez que el paciente ha sido dado de alta. El trabajo propuesto es innovador, porque examina instrumentos de encuesta psicométrica desarrollados recientemente para identificar pacientes con riesgo de dolor posoperatorio. Al finalizar este proyecto, los investigadores esperan que la combinación de trabajo propuesta en los objetivos 1 a 3 optimice la prescripción de opioides después de este procedimiento MUS común, reduciendo el potencial de uso excesivo de opioides (y secuelas adversas) después de la operación como así como opioides no utilizados para uso indebido posterior.