Prescrições Liberais vs. Restritas de Opioides Pós-alta após Sling Miduretral

Os investigadores têm 3 objetivos específicos:

Objetivo Específico #1: Comparar a experiência de dor pós-operatória dos pacientes e a satisfação com o controle da dor usando dois esquemas diferentes de prescrição de opioides.

A hipótese de trabalho dos investigadores é que o controle da dor pós-operatória e a satisfação não serão inferiores entre os pacientes com prescrição de opioides rotineiramente versus aqueles sem prescrição de opioides rotineiramente antes da cirurgia.

Os participantes serão solicitados a preencher um diário de dor e avaliar sua satisfação com o controle da dor no pós-operatório. O controle da dor será avaliado por escores Likert (0-10) e a satisfação com o controle da dor será questionada usando uma escala inteira de 0-5 usando REDCap ou pesquisa em papel nos primeiros 7 dias de pós-operatório.

Objetivo Específico #2: Examinar o uso de opioides em pacientes após sling de uretra média.

Os investigadores testarão a hipótese de que a maioria dos pacientes submetidos à MUS não usa opioides prescritos, independentemente do esquema de prescrição.

Dado o padrão de cuidados pré-operatórios dos investigadores, incluindo instruções detalhadas sobre o manejo da dor não relacionada a opioides, eles examinarão prospectivamente o uso de opioides após a MUS em duas rotinas diferentes de prescrição de opioides. As mulheres que concordarem em participar serão randomizadas para receber alta da cirurgia com uma prescrição padrão de opioides vs. apenas opioides prescritos se solicitados. A quantidade de opioide utilizada será coletada via REDCap ou pesquisa em papel nos primeiros 7 dias de pós-operatório. Os investigadores também avaliarão as solicitações subsequentes de prescrição de opioides (entre aqueles que não recebem prescrição de opioides rotineiramente na alta) ou reposição (entre aqueles que inicialmente recebem uma quantidade padrão de opioides na alta).

Objetivo Específico #3: Prever a dor pós-operatória e o uso de opioides após MUS com um breve questionário psicométrico.

Os investigadores utilizarão breves instrumentos de pesquisa psicométrica em combinação com fatores demográficos e clínicos individuais para prever a dor pós-operatória e o uso de opioides após MUS. Eles procurarão identificar pacientes em risco de maiores necessidades de opioides ou outras intervenções para dor no pré-operatório, com o objetivo de direcionar a educação, prevenção e intervenções nessa população.

O projeto é original ao comparar os padrões atuais de prescrição clínica com a prescrição restritiva de opioides. Ele aproveita a nova capacidade dos provedores de prescrever eletronicamente opioides para pacientes que precisam deles após a alta do hospital, diminuindo assim o impacto potencial nos pacientes e provedores se o opioide prescrito for solicitado após a alta do paciente. O trabalho proposto é inovador, pois examina instrumentos de pesquisa psicométrica recentemente desenvolvidos para identificar pacientes com risco de dor pós-operatória. Na conclusão deste projeto, a expectativa dos investigadores é que a combinação do trabalho proposto nos objetivos 1 -3 otimize a prescrição de opióides após este procedimento MUS comum, reduzindo o potencial para uso excessivo de opióides (e sequelas adversas) no pós-operatório, bem como bem como opióide não utilizado para uso indevido subsequente.