Liberale vs. eingeschränkte Opioid-Verschreibung nach der Entlassung nach der Midurethral-Schlinge

Die Ermittler haben 3 spezifische Ziele:

Spezifisches Ziel Nr. 1: Vergleich der postoperativen Schmerzerfahrung und Zufriedenheit der Patienten mit der Schmerzkontrolle unter Verwendung von zwei verschiedenen Opioid-Verschreibungsschemata.

Die Arbeitshypothese der Forscher ist, dass die postoperative Schmerzkontrolle und -zufriedenheit zwischen Patienten, denen routinemäßig Opioide verschrieben wurden, gegenüber denen, die vor der Operation nicht routinemäßig Opioide verschrieben wurden, nicht unterlegen sein wird.

Die Teilnehmer werden gebeten, postoperativ ein Schmerztagebuch zu führen und ihre Zufriedenheit mit der Schmerzkontrolle zu bewerten. Die Schmerzkontrolle wird anhand von Likert-Scores (0-10) bewertet und die Zufriedenheit mit der Schmerzkontrolle wird auf einer ganzzahligen Skala von 0-5 mit REDCap oder einer Papierumfrage für die ersten 7 Tage nach der Operation abgefragt.

Spezifisches Ziel Nr. 2: Untersuchen Sie den Opioidkonsum von Patienten nach einer Mittelharnröhrenschlinge.

Die Forscher werden die Hypothese testen, dass die meisten Patienten, die sich einer MUS unterziehen, unabhängig vom Verschreibungsschema kein verschriebenes Opioid verwenden.

In Anbetracht des Pflegestandards und der präoperativen Ausbildung der Prüfärzte, einschließlich detaillierter Anweisungen zur nicht opioidbezogenen Schmerzbehandlung, werden sie prospektiv die Verwendung von Opioiden nach MUS unter zwei verschiedenen Opioid-Verschreibungsroutinen untersuchen. Frauen, die der Teilnahme zustimmen, werden nach dem Zufallsprinzip entweder mit einem Standard-Opioidrezept von der Operation nach Hause entlassen oder verschriebene Opioide nur auf Anfrage. Die Menge des verwendeten Opioids wird in den ersten 7 Tagen nach der Operation über REDCap oder eine Papierumfrage erhoben. Die Ermittler werden auch die nachfolgenden Anträge auf Verschreibung von Opioiden (unter denen, die bei der Entlassung nicht routinemäßig Opioid-Verschreibungen erhalten) oder Nachfüllungen (unter denen, denen bei der Entlassung zunächst eine Standardmenge an Opioid verabreicht wird) prüfen.

Spezifisches Ziel Nr. 3: Vorhersage von postoperativen Schmerzen und Opioidkonsum nach MUS mit einem kurzen psychometrischen Fragebogen.

Die Ermittler werden kurze psychometrische Erhebungsinstrumente in Kombination mit individuellen demografischen und klinischen Faktoren nutzen, um postoperative Schmerzen und den Opioidkonsum nach MUS vorherzusagen. Sie werden versuchen, präoperativ Risikopatienten für einen höheren Opioidbedarf oder andere Schmerzinterventionen zu identifizieren, um diese Bevölkerungsgruppe gezielt aufzuklären, zu präventieren und zu intervenieren.

Das Projekt ist originell beim Vergleich aktueller klinischer Verschreibungsmuster mit restriktiver Opioidverschreibung. Es nutzt die neue Fähigkeit der Anbieter, Opioide für Patienten, die sie nach der Entlassung aus dem Krankenhaus benötigen, elektronisch zu verschreiben, wodurch die potenziellen Auswirkungen auf Patienten und Anbieter verringert werden, wenn das verschriebene Opioid nach der Entlassung des Patienten angefordert wird. Die vorgeschlagene Arbeit ist innovativ, da sie kürzlich entwickelte psychometrische Erhebungsinstrumente untersucht, um Patienten mit einem Risiko für postoperative Schmerzen zu identifizieren. Nach Abschluss dieses Projekts erwarten die Forscher, dass die Kombination der in den Zielen 1–3 vorgeschlagenen Arbeiten die Verschreibung von Opioiden nach diesem gemeinsamen MUS-Verfahren optimieren und das Potenzial sowohl für einen übermäßigen Opioidkonsum (und unerwünschte Folgen) postoperativ als auch reduzieren wird sowie unbenutztes Opioid für späteren Missbrauch.