Liberális vs. Korlátozott, elbocsátás utáni opioidfelírás a középső csőköteget követően

A nyomozóknak 3 konkrét célja van:

1. konkrét cél: Hasonlítsa össze a betegek posztoperatív fájdalomtapasztalatát és a fájdalomcsillapítással kapcsolatos elégedettségét két különböző opioid-felírási sémával.

A vizsgálók munkahipotézise az, hogy a posztoperatív fájdalomcsillapítás és elégedettség nem lesz rosszabb a rutinszerűen opioidokat felírt betegekhez képest, mint a műtét előtt nem rutinszerűen felírt betegek között.

A résztvevőket felkérik, hogy töltsenek ki fájdalomnaplót, és értékeljék a fájdalomcsillapítással kapcsolatos elégedettségüket a műtét után. A fájdalomcsillapítást Likert-pontszámokkal (0-10) értékelik, és a fájdalomcsillapítással való elégedettséget egy 0-5-ig terjedő egész skálán kérdezik le REDCap vagy papírfelmérés segítségével a műtét utáni első 7 napban.

2. konkrét cél: Vizsgálja meg a betegek opioidhasználatát a midurethralis hevedert követően.

A kutatók tesztelni fogják azt a hipotézist, hogy a legtöbb MUS-en átesett beteg nem használ felírt opioidot, függetlenül a felírt sémától.

Tekintettel a vizsgálatot végzők preoperatív oktatásának színvonalára, beleértve a nem opioidokkal összefüggő fájdalomkezelésre vonatkozó részletes utasításokat, prospektívan megvizsgálják az opioidok használatát a MUS után két különböző opioid felírási rutin keretében. Azok a nők, akik beleegyeznek a részvételbe, véletlenszerű besorolást kapnak, hogy vagy hazaengedjék őket a műtétből, a szokásos opioid recepttel szemben. csak kérésre írnak fel opioidokat. A felhasznált opioid mennyiségét REDCap segítségével vagy papírfelméréssel gyűjtik össze a műtét utáni első 7 napban. A nyomozók értékelni fogják a későbbi opioid-felírásra vonatkozó kéréseket is (azok közül, akiknek rutinszerűen nem adnak fel opioidfelírást az elbocsátáskor) vagy újratöltésre (azok közül, akiknek kezdetben standard mennyiségű opioidot adtak fel az elbocsátáskor).

3. konkrét cél: A műtét utáni fájdalom és opioidhasználat előrejelzése MUS után egy rövid pszichometriai kérdőív segítségével.

A nyomozók rövid pszichometriai felmérési eszközöket és egyéni demográfiai és klinikai tényezőket alkalmaznak, hogy előre jelezzék a posztoperatív fájdalmat és az opioidhasználatot a MUS után. Arra törekednek majd, hogy azonosítsák azokat a betegeket, akiknél nagyobb az opioidszükséglet vagy más fájdalomcsillapító beavatkozások kockázata a műtét előtt, azzal a céllal, hogy az oktatást, a megelőzést és a beavatkozásokat ezen a populáción célozzák meg.

A projekt eredeti abban, hogy összehasonlítja a jelenlegi klinikai felírási mintákat a korlátozó opioid-felírással. Kiaknázza a szolgáltatók új lehetőségét, hogy elektronikusan írják fel az opioidokat azoknak a betegeknek, akiknek a kórházból való elbocsátása után szükségük van rájuk, ezáltal csökkentve a betegekre és a szolgáltatókra gyakorolt ​​lehetséges hatásokat, ha a beteg elbocsátása után felírt opioidot kérnek. A javasolt munka innovatív, mert a közelmúltban kifejlesztett pszichometriai felmérési eszközöket vizsgálja a posztoperatív fájdalom kockázatának kitett betegek azonosítására. A projekt befejezésekor a kutatók azt várják, hogy az 1-3. célban javasolt munka kombinációja optimalizálja az opioidok felírását ezen általános MUS eljárást követően, csökkentve a túlzott opioidhasználat (és a nemkívánatos következmények) lehetőségét a műtét után. valamint a fel nem használt opioid a későbbi visszaéléshez.