Prescrizione di oppioidi post-dimissione liberale contro ristretta dopo l'imbracatura mediouretrale

Gli investigatori hanno 3 obiettivi specifici:

Obiettivo specifico n. 1: confrontare l'esperienza del dolore postoperatorio dei pazienti e la soddisfazione per il controllo del dolore utilizzando due diversi schemi di prescrizione di oppioidi.

L'ipotesi di lavoro dei ricercatori è che il controllo e la soddisfazione del dolore postoperatorio non saranno inferiori tra i pazienti con oppioidi prescritti di routine rispetto a quelli non prescritti di oppioidi prima dell'intervento chirurgico.

Ai partecipanti verrà chiesto di completare un diario del dolore e valutare la loro soddisfazione per il controllo del dolore dopo l'intervento. Il controllo del dolore sarà valutato dai punteggi Likert (0-10) e la soddisfazione per il controllo del dolore sarà interrogata utilizzando una scala intera di 0-5 utilizzando REDCap o sondaggio cartaceo per i primi 7 giorni dopo l'intervento.

Obiettivo specifico n. 2: esaminare l'uso di oppioidi nei pazienti sottoposti a sling mediouretrale.

Gli investigatori verificheranno l'ipotesi che la maggior parte dei pazienti sottoposti a MUS non utilizzi oppioidi prescritti indipendentemente dallo schema di prescrizione.

Dato lo standard di cura preoperatorio degli investigatori, comprese le istruzioni dettagliate sulla gestione del dolore non correlato agli oppioidi, esamineranno in modo prospettico l'uso di oppioidi dopo MUS nell'ambito di due diverse routine di prescrizione di oppioidi. Le donne che accettano la partecipazione saranno randomizzate per essere dimesse a casa dall'intervento chirurgico con una prescrizione standard di oppioidi vs. solo oppiacei prescritti se richiesto. La quantità di oppioidi utilizzata verrà raccolta tramite REDCap o sondaggio cartaceo per i primi 7 giorni dopo l'intervento. Gli investigatori valuteranno anche le successive richieste di prescrizione di oppioidi (tra coloro che non ricevevano abitualmente prescrizione di oppioidi alla dimissione) o di ricarica (tra coloro a cui inizialmente veniva somministrata una quantità standard di oppioidi al momento della dimissione).

Obiettivo specifico n. 3: prevedere il dolore postoperatorio e l'uso di oppioidi dopo MUS con un breve questionario psicometrico.

Gli investigatori sfrutteranno brevi strumenti di indagine psicometrica in combinazione con fattori demografici e clinici individuali per prevedere il dolore postoperatorio e l'uso di oppioidi dopo MUS. Cercheranno di identificare i pazienti a rischio per un maggiore fabbisogno di oppioidi o altri interventi per il dolore prima dell'intervento, al fine di indirizzare l'educazione, la prevenzione e gli interventi su questa popolazione.

Il progetto è originale nel confrontare gli attuali modelli di prescrizione clinica con la prescrizione restrittiva di oppioidi. Sfrutta la nuova capacità dei fornitori di prescrivere elettronicamente oppioidi per i pazienti che ne hanno bisogno dopo la dimissione dall'ospedale, diminuendo così il potenziale impatto su pazienti e fornitori se gli oppioidi prescritti vengono richiesti una volta che il paziente è stato dimesso. Il lavoro proposto è innovativo, perché prende in esame strumenti di indagine psicometrica recentemente sviluppati per identificare i pazienti a rischio di dolore postoperatorio. Al completamento di questo progetto, i ricercatori si aspettano che la combinazione del lavoro proposto negli obiettivi 1-3 ottimizzerà la prescrizione di oppioidi seguendo questa comune procedura MUS, riducendo il potenziale sia dell'uso eccessivo di oppioidi (e delle sequele avverse) nel postoperatorio come nonché oppioidi inutilizzati per un successivo uso improprio.