Roboottisen (RM) ja laparoskooppisen myomektomian (LM) vertailu

Kohdun fibroidit ovat yleisimmät kohdun hyvänlaatuiset kasvaimet, ja niitä voi esiintyä 20–40 prosentilla lisääntymisiässä olevista naisista. Kohdun fibroidit voivat olla oireettomia ilman väliintuloa. Ne ovat kuitenkin usein syynä epänormaaliin kohdun verenvuotoon, lantion kipuun, hedelmättömyyteen ja jopa keskenmenoon. Myomektomia kohdunpoiston sijaan voi olla yksi vaihtoehto oireisille naisille, jotka haluavat säilyttää hedelmällisyytensä tai muista syistä kuin hedelmällisyyden vuoksi. Nykyään potilaat tavoittelevat kosmeettista hyötyä ja varhaista toipumista, ja ne ovat saaneet etsimään konservatiivisempia ja minimaalisesti invasiivisia kirurgisia menetelmiä, kun kirurginen interventio on väistämätön ja kirurgisia laitteita parannetaan.

Laparoskooppisen myomektomian (LM) kosmetiikan toteutettavuus, turvallisuus ja edut on vahvistettu tekniikoiden ja instrumenttien parantamisen jälkeen. Se on kuitenkin erittäin "epäystävällinen" kirurgeillemme johtuen monista haitoista, kuten pitkään seisomisesta, luottamattomuudesta tai ensiavustajan näkökentän heilahtelusta jne. Sen jälkeen kun Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi huhtikuussa 2005, robottileikkauksia, joissa käytetään da Vinci Surgical System -järjestelmää (Intuitive surgical Inc., Sunnyvale, CA, USA), on sovellettu laajasti monilla kirurgian aloilla, mukaan lukien gynekologia, urologia, ortopedia, yleiskirurgia ja sydän- ja rintakehäkirurgia. Kolmiulotteinen näköjärjestelmä ja EndoWrist-instrumenttien (Intuitive surgical Inc., Sunnyvale, CA, USA) ranteen kaltainen rakenne, joka toistaa kirurgin käden liikkeet, tekevät tarkat toimenpiteet helpommat kuin perinteisessä laparoskopiassa, jonka avulla robottikirurgia voi voittaa joitakin ongelmia. perinteisen laparoskopian puutteista ja rajoituksista. Tohtori Lai ja kollegat olivat myös onnistuneesti läpikäyneet robottileikkauksen monissa monimutkaisissa gynekologisissa sairauksissa Taiwanissa.

Robottiavusteisen (RM) tai tavanomaisen laparoskooppisen (LM) leikkauksen valitseminen tai soveltaminen kohdun leiomyoomien hoidossa on kuitenkin edelleen tärkeä kysymys kirurgillemme. Meiltä puuttuu vielä selkeitä määritelmiä siitä, minkälainen myooma voidaan suorittaa sujuvasti RM:ssä tai LM:ssä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on vertailla näiden kahden minimaalisesti invasiivisen toimenpiteen kliinisiä tuloksia ja tehoa myomektomiassa, RM:ssä ja LM:ssä, naisilla, joilla on oireinen kohdun fibroidi, tässä prospektiivisessa satunnaistetussa kontrollitutkimuksessa.