Сравнение роботизированной (РМ) и лапароскопической миомэктомии (ЛМ)

Миома матки является наиболее распространенной доброкачественной опухолью матки и может встречаться у 20-40% женщин репродуктивного возраста. Миома матки может протекать бессимптомно без вмешательства. Однако они часто являются причиной аномальных маточных кровотечений, тазовых болей, бесплодия и даже невынашивания беременности. Миомэктомия, а не гистерэктомия, может быть одним из вариантов для женщин с симптомами, которые хотят сохранить свои детородные способности или по причинам, отличным от фертильности. В настоящее время пациенты стремятся к косметическому эффекту и скорейшему выздоровлению, что побудило к поиску более консервативных и малоинвазивных хирургических методов, когда хирургическое вмешательство неизбежно, а хирургические инструменты совершенствуются.

Целесообразность, безопасность и косметическое преимущество лапароскопической миомэктомии (ЛМ) подтверждены после совершенствования техники и инструментов. Тем не менее, это очень «недружественно» для наших хирургов из-за многих недостатков, таких как удержание положения в течение длительного времени, невозможность опираться или раскачивание поля зрения первым ассистентом и т. д. С момента одобрения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в апреле 2005 г. роботизированные операции с использованием хирургической системы да Винчи (Intuitive Surgical Inc., Саннивейл, Калифорния, США) широко применяются во многих хирургических областях, включая гинекологию, урологию, ортопедия, общая хирургия и кардиоторакальная хирургия. Система трехмерного зрения и структура инструментов EndoWrist (Intuitive Surgical Inc., Саннивейл, Калифорния, США), напоминающая запястье и воспроизводящая движения руки хирурга, упрощают точные процедуры по сравнению с традиционной лапароскопией, что позволяет роботизированной хирургии преодолеть некоторые трудности. недостатки и ограничения традиционной лапароскопии. Доктор Лай и его коллеги также успешно перенесли роботизированную хирургию при многих сложных гинекологических заболеваниях на Тайване.

Однако выбор или применение роботизированной (РМ) или традиционной лапароскопической хирургии (ЛМ) при лечении лейомиомы матки по-прежнему остается важным вопросом для нашего хирурга. У нас все еще нет четких определений относительно того, какой тип миомы может быть гладко выполнен в RM или LM. Настоящее исследование направлено на сравнение клинических результатов и эффективности этих двух минимально инвазивных процедур при миомэктомии, РМ и ЛМ у женщин с симптоматической миомой матки в этом проспективном рандомизированном контролируемом исследовании.