A robotos (RM) és a laparoszkópos myomectomia (LM) összehasonlítása

A méh mióma a leggyakoribb jóindulatú méhdaganat, amely a reproduktív korban lévő nők 20-40%-ánál fordul elő. A méhmióma beavatkozás nélkül tünetmentes lehet. Azonban gyakran ezek okozzák a kóros méhvérzést, a kismedencei fájdalmat, a meddőséget és még a vetélést is. A méheltávolítás helyett a myomectomia lehet az egyik lehetőség azon tünetekkel küzdő nők számára, akik meg akarják őrizni fogamzóképességüket, vagy nem a termékenység miatt. Napjainkban a betegek kozmetikai előnyökre és korai gyógyulásra törekednek, és konzervatívabb és minimálisan invazív sebészeti módszereket keresnek, amikor a sebészeti beavatkozás elkerülhetetlen, és a sebészeti eszközöket továbbfejlesztik.

A laparoszkópos myomectomia (LM) kozmetikumának megvalósíthatósága, biztonságossága és előnyei a technikák és műszerek fejlesztése után megerősítést nyert. Azonban nagyon "barátságtalan" a sebészeink számára, mert számos hátránya van, mint például a hosszú ideig tartó állás, nem tud támaszkodni, vagy az első asszisztens által megingott látótér stb. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) 2005. áprilisi jóváhagyása óta a da Vinci Surgical System (Intuitive surgical Inc., Sunnyvale, CA, USA) robotműtéteket széles körben alkalmazzák számos sebészeti területen, beleértve a nőgyógyászatot, az urológiát, ortopédia, általános sebészet és szív- és mellkassebészet. A háromdimenziós látórendszer és az EndoWrist műszerek (Intuitive surgical Inc., Sunnyvale, CA, USA) csuklószerű szerkezete, amely összefoglalja a sebész kezének mozgását, megkönnyíti a pontos eljárások elvégzését, mint a hagyományos laparoszkópiában, amely lehetővé teszi, hogy a robotsebészet néhány problémát leküzdjön. a hagyományos laparoszkópia hiányosságairól és korlátairól. Dr. Lai és munkatársai Tajvanon számos bonyolult nőgyógyászati ​​betegségben is sikeresen estek át robotműtéten.

Azonban továbbra is fontos kérdés sebészünk számára, hogyan válasszuk ki vagy alkalmazzuk a robotizált (RM) vagy a hagyományos laparoszkópos műtétet (LM) a méh leiomyomák kezelésében. Még mindig hiányoznak egyértelmű definícióink arra vonatkozóan, hogy melyik myoma típust lehet zökkenőmentesen elvégezni RM-ben vagy LM-ben. A jelenlegi tanulmány célja, hogy összehasonlítsa e két minimálisan invazív eljárás klinikai kimenetelét és hatékonyságát myomectomiában, RM-ben és LM-ben, tüneti méhmiómában szenvedő nők esetében ebben a prospektív randomizált kontroll vizsgálatban.