Metyylifenidaatin kerta-annoksen vaikutukset moottorin suorituskykyyn

Tutkimukseen rekrytoidaan 200 tervettä liikuntaopiskelijaa ja Mechina Wingaten akateemisesta korkeakoulusta, miehiä ja naisia. 100 osallistujaa, joilla on diagnosoitu ADHD, toimii hoitoryhmänä ja 100 ei-ADHD-diagnosoitunutta toimii kontrolliryhmänä.

Rekrytointimenettely koostuu sähköpostiviesteistä kaikille korkeakoulun opiskelijoille tai kirjautumalla luokkiin tai zoomauskokouksiin. Vapaaehtoisten, jotka vastaavat postiin tai antavat yhteystietonsa, katsotaan antavan suostumuksensa siihen, että tutkimusavustaja ottaa heihin yhteyttä puhelimitse. Tutkimusassistentti soittaa vapaaehtoisille ja selittää lyhyesti opiskelumenettelyt ja kutsuu heidät ensimmäiseen istuntoon, jossa he allekirjoittavat instituutioiden arviointilautakunnan (Helsinki) hyväksymän tietoisen suostumuslomakkeen. Seuraavaksi kaikki osallistujat täyttävät yleisen taustakyselyn ja ADHD-itseraportointiasteikon kyselylomakkeen.

Toinen ja kolmas jakso koostuvat motorisista testeistä vähintään viikon välein. Yhdellä istunnolla ADHD-vapaaehtoisia pyydetään saapumaan istuntoon ennen stimulanttilääkkeensä ottamista tai tulemaan istuntoon tavanomaisen hoidon jälkeen (1 tunti ennen istunnon alkua). Hoidon kanssa tai ilman hoitokertojen järjestys päätetään satunnaisesti. Huomautamme, että potilas ottaa itse hoitonsa, kun hänet määrätään ADHD-hoitoryhmään. Ei-ADHD-kontrolliryhmä (50 osallistujaa) suorittaa kaksi istuntoa ilman lääkkeitä - oppimisvaikutuksen arvioimiseksi.

Taustakysely sisältää yleistä tutkimuksen kannalta oleellista tietoa. Tämä sisältää nimen, sukupuolen, antropometriset ominaisuudet, kroonisen sairauden, säännöllisen lääkkeiden käytön jne. Lisäksi osallistuja vastaa kysymyksiin, jotka koskevat ADHD:n diagnosointia, MPH:n kulutusta ja fyysiseen aktiivisuuteen osallistumista.

Osallistujat täyttävät Adult ADHD Self Report -ruudun (ASRS) hepreaksi. Tämän lomakkeen osoitettiin olevan pätevä, luotettava ja sillä oli hyvä sisäinen johdonmukaisuus [18]. Tätä näyttöä käytetään ADHD-vakavuuden ja harjoituksen suorituskyvyn korrelaatioanalyysiin. Lomake on tämän ehdotuksen liitteenä.

Hoito sisältää potilaan oman lääkkeen ottamisen hoitokerralla itse 60-180 minuuttia ennen testien alkua oman lääkärin määräämän reseptin mukaan. Osallistujien on täytynyt käyttää tätä lääkettä vähintään 3 kuukautta ennen ensimmäistä istuntoa tavanomaisena ADHD-hoitona. Huomaa, että emme aio antaa lääkitystä osallistujalle, vaan hän kuluttaa itse määräämän MPH:n.

ADHD-osallistujien kontrollihoito koostuu siitä, että he eivät ota lääkkeitään ennen motorista testiä. Koska jotkut osallistujat saattavat joutua ottamaan lääkkeet joka päivä, heitä neuvotaan nauttimaan lääkkeensä istunnon lopussa. Tässä tapauksessa istuntokokous pidetään aamulla.

Moottoritestit Tasapainotesti Yhden jalan sokean tasapainotesti suoritetaan. Sekuntien enimmäismäärä, jonka osallistuja pystyy seisomaan kaatumatta tai laskematta jalkaa alas, merkitään muistiin. Osallistujat seisovat molemmilla jaloilla silmät auki, kasvot eteenpäin ja sitten nostavat toista jalkaa silmät kiinni, kasvot eteenpäin merkityllä paikalla. Ajan tallennus lopetetaan, kun osallistujat alkavat horjua; laita jalka lattialle tai avaa silmänsä [19]. Tehdään kaksi yritystä (yksi kummallekin osuudelle), ja näiden kahden yrityksen suurempaa arvoa käytetään.

Agilitytestit Kaksi agilitytestiä suoritetaan kahdesti, kunkin testin paras aika kirjataan. Siksak-testin suhde ilman palloa ja pallon kanssa suoritetaan urheiluhallissa. Nämä kaksi ketteryystestiä arvioitiin ja validoitiin muualla [20].

Siksak-testi - Juoksu agilitytesti. Osallistujan tulee juosta rata mahdollisimman lyhyessä ajassa. Siksak-rata koostuu 3 x 5 metrin suorakulmiosta, joka on asetettu 100º kulmaan neljällä kulmiin sijoitetulla kartiolla, ja vielä yksi kartio on sijoitettu keskelle (kuva 1). Kaiken kaikkiaan on 6 segmenttiä numeroituina 1-6 niiden järjestyksen mukaan testissä. Tämä testi mittaa nopeaa kiihtyvyyttä, hidastuvuutta ja tasapainon hallintaa [20-22].

Kuva 1. Siksak-testin kaavamainen esitys. Huomioi aloitus- ja lopetuspisteet. Reitit on merkitty nuolilla ja numeroitu niiden järjestyksen mukaan testissä. Kolmiot osoittavat kartioita.

Siksak pallon kanssa - Sama kuin edellinen testi (kuva 1), mutta pallolla. Osallistujia ohjataan juoksemaan mahdollisimman nopeasti pallon kanssa. Tämä testi mittaa nopeaa kiihtyvyyttä, hidastuvuutta ja tasapainon hallintaa sekä pallon hallintaa [20, 23].

Tarkkuusmoottoritestit Kiinteän vapaaheiton koe - Jokainen osallistuja suorittaa kolme kymmenen vapaaheiton sarjaa (kaksi heittoa viidessä eri asennossa) ja sarjojen välillä on 3 minuutin tauko. Kaksi osallistujaa sijoitetaan vanteen alle ja he syöttävät pallon testattavalle. Kun osallistuja on suorittanut kymmenen laukausta, toinen osallistuja tulee vapaaheittolinjalle ja suorittaa saman tehtävän. Analyysissä käytetään kaikkien kolmen tutkimuksen keskimääräisiä pisteitä [24].

Kuva 2. Kaavioesitys kiinteästä vapaaheittokokeesta. Nuolet osoittavat ampumapaikkoja. Heittopaikkojen järjestys on numeroitu.

Dynaaminen 60 sekunnin vapaaheittokesti - Testin organisoinnin helpottamiseksi käytämme lentopallokenttäviivoja kuvan 1 mukaisesti. Jokainen osallistuja suorittaa viisi kahden vapaaheiton sarjaa sprinteillä sarjojen välillä. Jokainen sarja päättyy 12 sekunnissa. Jokainen osallistuja aloittaa testin 18 metrin sprintillä (lentopallokentän sivuraja), sitten kääntyy kartion ympäri ja juoksee vapaaheiton viivalle. Kahden vapaaheiton jälkeen osallistuja juoksee toiseen kartioon, jossa hän odottaa äänimerkkiä aloittaakseen seuraavan sarjan. Yksi testaaja mittaa sekuntikellolla 12 sekuntia ja antaa signaalin osallistujalle. Toinen testaaja laskee tehtyjen vapaaheittojen määrän. Kaksi muuta osallistujaa syöttää pallot testattavalle. Osallistujat suorittavat kolme dynaamista testiä, joiden välillä on viiden minuutin palautuminen. Analyysissä käytetään kaikkien kolmen tutkimuksen keskimääräisiä pisteitä [24].

Kuva 2. Dynaaminen 60 sekunnin vapaaheittokesti.

Mittaukset Verenpaine - verenpaine mitataan jokaisen harjoituksen alussa. Huippupaine mitataan kunkin istunnon viimeisen moottoritestin lopussa. Verenpaine mitataan elohopeasfygmomanometrillä.

Kehonlämpö – ruumiinlämpö mitataan sublingvaalisesti jokaisen istunnon alussa. Huippupaine mitataan kunkin istunnon viimeisen moottoritestin lopussa. Lämpötilaa mitataan elektronisella lämpömittarilla.

Sykelepo syke tallennetaan jokaisen harjoituksen alussa ja viimeisen motorisen testin lopussa. HR mitataan polaarisella kellolla (Polar-sykemittari S 710).

RPE-asteikko – subjektiivisen ponnistuksen mittaamiseksi käytämme Borgin havaitun rasituksen (RPE) asteikkoa [25] (vaihtelee välillä 6-20) kunkin harjoituksen viimeisen motorisen testin lopussa.