Wpływ pojedynczej dawki metylofenidatu na sprawność motoryczną

Do badania zostanie zrekrutowanych 200 zdrowych studentów wychowania fizycznego i Mechina z Academic College w Wingate, mężczyźni i kobiety. 100 uczestników, u których zdiagnozowano ADHD, będzie stanowić grupę terapeutyczną, a 100 osób, u których zdiagnozowano ADHD, będzie stanowić grupę kontrolną.

Procedura rekrutacji polegać będzie na wysyłaniu maili do wszystkich studentów na studiach lub poprzez wpisywanie się na zajęcia lub spotkania na zoomie. Odpisanie na maila lub podanie przez ochotnika danych kontaktowych będzie równoznaczne z wyrażeniem zgody na kontakt telefoniczny asystenta badawczego. Asystent naukowy zadzwoni do ochotników i krótko wyjaśni procedury badawcze oraz zaprosi ich na pierwszą sesję, podczas której podpiszą formularz świadomej zgody zatwierdzony przez instytucjonalną komisję rewizyjną (Helsinki). Następnie wszyscy uczestnicy wypełnią ogólny kwestionariusz tła i kwestionariusz skali samoopisowej ADHD.

Sesje druga i trzecia będą składały się z testów motorycznych, w odstępie co najmniej tygodnia. Na jednej z sesji ochotnicy z ADHD będą proszeni o przybycie na sesję przed zażyciem leku pobudzającego lub po spożyciu zwykłej kuracji (na 1 godzinę przed rozpoczęciem sesji). Kolejność sesji z zabiegiem lub bez będzie ustalana losowo. Zwracamy uwagę, że pacjent samodzielnie podejmuje leczenie w przypadku przydzielenia go do grupy leczenia ADHD. Grupa kontrolna bez ADHD (50 uczestników) przeprowadzi dwie sesje bez leków - aby ocenić efekt uczenia się.

Kwestionariusz tła zawiera ogólne informacje istotne dla badania. Obejmuje to imię i nazwisko, płeć, cechy antropometryczne, choroby przewlekłe, regularne przyjmowanie leków itp. Dodatkowo uczestnik odpowie na pytania dotyczące diagnozy ADHD, zużycia MPH oraz udziału w aktywności fizycznej.

Uczestnicy wypełnią ekran samodzielnego zgłaszania ADHD przez dorosłych (ASRS) w języku hebrajskim. Wykazano, że formularz ten był ważny, rzetelny i miał dobrą spójność wewnętrzną [18]. Ten ekran będzie używany do analizy korelacji nasilenia ADHD i wydajności ćwiczeń. Formularz jest załączony do niniejszego wniosku.

Zabieg będzie polegał na samodzielnym przyjmowaniu przez pacjenta leków własnych w sesji zabiegowej na 60-180 minut przed rozpoczęciem badań, zgodnie z ich receptą wydaną przez własnego lekarza. Uczestnicy muszą przyjmować ten lek co najmniej 3 miesiące przed pierwszą sesją jako regularne leczenie ADHD. Uwaga: nie planujemy podawania leku uczestnikowi, raczej on/ona będzie sam spożywał przepisane przez siebie MPH.

Leczenie kontrolne uczestników ADHD będzie polegało na nieprzyjmowaniu leków przed testem motorycznym. Ponieważ może być uczestnik, który musi codziennie przyjmować leki, zostanie poinstruowany, aby przyjmował leki pod koniec sesji. W takim przypadku spotkanie sesyjne odbędzie się w godzinach porannych.

Testy motoryczne Test równowagi Przeprowadzony zostanie test równowagi na jednej nodze na ślepo. Odnotowana zostanie maksymalna liczba sekund, przez które uczestnik jest w stanie stać bez przewrócenia się lub postawienia stopy. Uczestnicy stają na obu nogach z otwartymi oczami, twarzą do przodu, a następnie podnoszą jedną nogę z zamkniętymi oczami, twarzą do przodu na zaznaczonym miejscu. Rejestracja czasu zostanie zatrzymana, gdy uczestnicy zaczną się chwiać; postawić stopę na podłodze lub otworzyć oczy [19]. Wykonane zostaną dwie próby (po jednej na każdą nogę) i wykorzystana zostanie wyższa wartość z tych dwóch prób.

Testy zwinności Dwa testy zwinności zostaną przeprowadzone dwukrotnie, z każdego testu mierzony będzie najlepszy czas. Obliczenie stosunku testu zygzaka bez piłki i z piłką zostanie przeprowadzone na hali sportowej. Te dwa testy zwinności zostały ocenione i zatwierdzone gdzie indziej [20].

Test zygzaka - Test sprawności biegowej. Zawodnik jest zobowiązany do pokonania trasy w jak najkrótszym czasie. Trasa zygzakowata składa się z prostokąta o wymiarach 3 x 5 metrów, wyznaczonego pod kątem 100º przez cztery pachołki umieszczone na rogach i jeszcze jeden pachołek umieszczony pośrodku (Rys. 1). W sumie jest 6 segmentów ponumerowanych od 1 do 6 zgodnie z ich kolejnością w teście. Ten test mierzy szybkie przyspieszanie, zwalnianie i kontrolę równowagi [20-22].

Rys. 1. Schematyczne przedstawienie testu zygzaka. Zanotuj punkty początkowe i końcowe. Ścieżki są oznaczone strzałkami i są ponumerowane zgodnie z ich kolejnością w teście. Trójkąty oznaczają stożki.

Zygzak z piłką- To samo co poprzedni test (rys. 1), ale z piłką. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby biec z piłką tak szybko, jak to możliwe. Test ten mierzy szybkie przyspieszanie, zwalnianie i kontrolę równowagi oraz panowanie nad piłką [20, 23].

Próby motoryczne celności Próba strzelania z rzutów wolnych z miejsca - Każdy uczestnik wykona trzy serie po dziesięć rzutów wolnych (dwa rzuty w pięciu różnych pozycjach) z 3 minutową przerwą między seriami. Dwóch uczestników zostanie ustawionych pod obręczą i podają piłkę testowanemu. Po wykonaniu przez uczestnika dziesięciu rzutów, inny uczestnik podchodzi do linii rzutów wolnych i wykonuje to samo zadanie. Do analizy zostaną wykorzystane średnie wyniki ze wszystkich trzech prób [24].

Ryc. 2. Schematyczne przedstawienie stacjonarnej próby rzutów wolnych. Strzałki wskazują pozycje strzeleckie. Kolejność pozycji do rzucania jest ponumerowana.

Dynamiczny 60-sekundowy test rzutów wolnych – Dla łatwiejszej organizacji testu użyjemy linii boiska do siatkówki, jak pokazano na rysunku 1. Każdy uczestnik wykona pięć serii po dwa rzuty wolne ze sprintem pomiędzy seriami. Każda seria zostanie ukończona w 12 sekund. Każdy uczestnik rozpocznie test sprintem na dystansie 18 metrów (linia boczna boiska do siatkówki), następnie zawróci pachołek i pobiegnie na linię rzutów wolnych. Po wykonaniu dwóch rzutów wolnych zawodnik pobiegnie do kolejnego pachołka, gdzie będzie czekał na sygnał dźwiękowy do rozpoczęcia kolejnej serii. Jeden tester użyje stopera do odmierzenia 12 sekund i da sygnał uczestnikowi. Inny sprawdzający policzy liczbę wykonanych rzutów wolnych. Dwóch innych uczestników podaje piłki testowanemu. Uczestnicy wykonają trzy testy dynamiczne z pięciominutową przerwą między nimi. Do analizy zostaną wykorzystane średnie wyniki ze wszystkich trzech prób [24].

Ryc. 2. Dynamiczny test rzutów wolnych w czasie 60 sekund.

Pomiary Ciśnienie krwi – ciśnienie krwi będzie mierzone na początku każdej sesji. Szczytowe BP będzie mierzone na koniec ostatniego testu motorycznego podczas każdej sesji. BP będzie mierzone za pomocą sfigmomanometru rtęciowego.

Temperatura ciała – temperatura ciała będzie mierzona podjęzykowo na początku każdej sesji. Szczytowe BP będzie mierzone na koniec ostatniego testu motorycznego podczas każdej sesji. Temperatura będzie mierzona za pomocą termometru elektronicznego.

Tętno — tętno spoczynkowe będzie rejestrowane na początku każdej sesji i na końcu ostatniego testu motorycznego. Tętno będzie mierzone za pomocą zegarka polarnego (monitor pracy serca Polar S 710).

Skala RPE – Aby zmierzyć subiektywne poczucie wysiłku, użyjemy skali wskaźnika postrzeganego wysiłku (RPE) Borga [25] (w zakresie od 6 do 20) na koniec ostatniego testu motorycznego na każdej sesji.