Effekterna av en engångsdos av metylfenidat på motorisk prestanda

200 friska idrottsstudenter och Mechina från Academic College i Wingate, män och kvinnor, kommer att rekryteras till studien. 100 deltagare med diagnosen ADHD kommer att fungera som behandlingsgrupp och 100 icke-ADHD diagnostiserade kommer att fungera som kontrollgrupp.

Rekryteringsförfarandet kommer att bestå av e-postmeddelanden till alla studenter på college eller genom att gå in i klasser eller zooma möten. Volontärer som svarar på mail eller lämnar sina kontaktuppgifter kommer att anses ge sitt samtycke till att bli tilltalade av forskningsassistenten via ett telefonsamtal. En forskarassistent kommer att ringa volontärer och kortfattat förklara studieprocedurerna och bjuda in dem till den första sessionen där de kommer att underteckna ett informerat samtyckesformulär som godkänts av institutionella granskningsnämnden (Helsingfors). Därefter kommer alla deltagare att fylla i ett allmänt bakgrundsformulär och ett frågeformulär för självrapportering av ADHD.

Det andra och tredje passet kommer att bestå av motoriska tester med minst en veckas mellanrum. I en av sessionerna kommer ADHD-volontärer vänligen att uppmanas att komma till sessionen innan de tog sin stimulerande medicin eller att komma till sessionen efter att ha konsumerat sin vanliga behandling (1 timme innan sessionen börjar). Ordningen på sessioner med eller utan behandling kommer att avgöras slumpmässigt. Vi påpekar att patienten tar sin egen behandling själv vid inplacering i ADHD-behandlingsgruppen. Kontrollgruppen utan ADHD (50 deltagare) kommer att utföra de två sessionerna utan mediciner - för att bedöma en inlärningseffekt.

Bakgrundsformuläret består av allmän information som är relevant för studien. Detta inkluderar namn, kön, antropometriska egenskaper, kronisk sjukdom, regelbunden medicinkonsumtion, etc. Dessutom kommer deltagaren att svara på frågor angående diagnos av ADHD, MPH-konsumtion och fysisk aktivitetsdeltagande.

Deltagarna kommer att fylla Adult ADHD Self Report Screen (ASRS) på hebreiska. Detta formulär visade sig vara giltigt, tillförlitligt och hade god intern konsistens [18]. Denna skärm kommer att användas för korrelationsanalys av ADHD svårighetsgrad och träningsprestanda. Blanketten bifogas i detta förslag.

Behandlingen kommer att innefatta att patienten själv tar patientens egen medicin under behandlingstillfället 60-180 minuter innan provstart, enligt deras ordination från den egna läkaren. Deltagarna måste ha konsumerat denna medicin minst 3 månader före den första sessionen som sin vanliga behandling för ADHD. Observera att vi inte planerar att ge läkemedlet till deltagaren, utan han/hon kommer att konsumera sin egen ordinerade MPH på egen hand.

Kontrollbehandling för ADHD-deltagare kommer att bestå av att inte ta sin medicin före motortestet. Eftersom det kan finnas deltagare som behöver ta medicinen varje dag, kommer de att instrueras att konsumera sin medicin i slutet av sessionen. I det här fallet kommer sessionsmötet att genomföras på morgonen.

Motortest Balanstest Ett-bens blindbalanstest kommer att utföras. Det maximala antalet sekunder en deltagare kan stå utan att välta eller sätta en fot kommer att noteras. Deltagarna kommer att stå på båda benen med öppna ögon, vända framåt, och sedan lyfta ett ben med slutna ögon, vända framåt på en markerad plats. Tidsregistreringen stoppas när deltagarna börjar vika; sätta foten i golvet eller öppna ögonen [19]. Två försök (ett för varje etapp) kommer att göras, och det högre värdet av dessa två försök kommer att användas.

Agilitytest Två agilitytester kommer att utföras två gånger, den bästa tiden för varje test kommer att registreras. Beräkning av förhållandet mellan sicksacktest utan boll och med boll kommer att utföras på en sporthall. Dessa två agilitytester utvärderades och validerades på annat håll [20].

Sicksacktest- Löpande agilitytest. Deltagaren måste springa en bana på kortast möjliga tid. En sicksackbana består av en rektangel på 3 X 5 meter utställd i 100º vinkel av fyra koner placerade på hörnen, med ytterligare en kon placerad i mitten (Fig 1). Totalt finns det 6 segment numrerade från 1-6 enligt deras ordning i testet. Detta test mäter snabb acceleration, retardation och balanskontroll [20-22].

Figur 1. Schematisk representation av sicksacktestet. Noterade start- och stopppunkterna. Banorna indikeras som pilar och är numrerade enligt deras ordning i testet. Trianglar indikerar kottar.

Sicksack med en boll- Samma som förra testet (fig 1), men med en boll. Deltagarna kommer att instrueras att springa så fort som möjligt med bollen. Detta test mäter snabb acceleration, retardation och balanskontroll samt kontroll av bollen [20, 23].

Motoriska noggrannhetstester Det stationära frikastskjutningstestet - Varje deltagare kommer att utföra tre serier om tio frikastsskott (två kast i fem olika positioner) med en 3-minuters viloperiod mellan serierna. Två deltagare kommer att placeras under bågen och de kommer att skicka bollen till testpersonen. Efter att deltagaren slutfört tio skott kommer en annan deltagare till frikastlinjen och kommer att utföra samma uppgift. De genomsnittliga poängen för alla tre försöken kommer att användas för analys [24].

Fig 2. Schematisk representation av det stationära frikastsskjutprovet. Pilar indikerar skjutpositioner. Ordningsföljden för kastpositionerna är numrerade.

Det dynamiska 60-sekunders skjuttestet för frikast - För enklare organisering av testet kommer vi att använda volleybollplanslinjer som illustreras i figur 1. Varje deltagare kommer att utföra fem serier med två frikast med sprint mellan serierna. Varje serie kommer att slutföras på 12 sekunder. Varje deltagare kommer att starta testet med en 18-meters sprint (sidlinje för volleybollplanen), sedan vända en kon och springa till frikastlinjen. Efter att ha utfört två frikast kommer deltagaren att springa till en annan kon där han väntar på en ljudsignal för att starta nästa serie. En testare kommer att använda ett stoppur för att mäta 12 sekunder och för att ge en signal till deltagaren. En annan testare kommer att räkna antalet gjorda frikast. Två andra deltagare kommer att skicka bollarna till testpersonen. Deltagarna kommer att utföra de tre dynamiska testerna med fem minuters återhämtning mellan varje. De genomsnittliga poängen för alla tre försöken kommer att användas för analys [24].

Fig 2. Det dynamiska 60-sekunders skjutprovet för frikast.

Mätningar Blodtryck - blodtrycket kommer att mätas i början av varje session. Peak BP kommer att mätas i slutet av det sista motoriska testet vid varje session. BP kommer att mätas med hjälp av en kvicksilver sfygmomanometer.

Kroppstemperatur – kroppstemperaturen kommer att mätas sublingualt i början av varje session. Peak BP kommer att mätas i slutet av det sista motoriska testet vid varje session. Temperaturen kommer att mätas med hjälp av en elektronisk termometer.

Hjärtfrekvens-vilopuls kommer att registreras i början av varje pass och i slutet av det sista motortestet. HR kommer att mätas med en polarklocka (Polar pulsmätare S 710).

RPE-skala - För att mäta subjektiv känsla av ansträngning kommer vi att använda Borg rate of perceived exertion (RPE)-skalan [25] (från 6 till 20) i slutet av det sista motoriska testet vid varje session.