Les effets d'une dose unique de méthylphénidate sur les performances motrices

200 étudiants en éducation physique en bonne santé et Mechina du Collège universitaire de Wingate, hommes et femmes, seront recrutés pour l'étude. 100 participants diagnostiqués avec le TDAH serviront de groupe de traitement et 100 non-TDAH diagnostiqués serviront de groupe témoin.

La procédure de recrutement consistera en des e-mails à tous les étudiants du collège ou en entrant dans des classes ou des réunions de zoom. Les volontaires répondant au courrier ou fournissant leurs coordonnées seront considérés comme consentant à être contactés par l'assistant de recherche par un appel téléphonique. Un assistant de recherche appellera les volontaires et leur expliquera brièvement les procédures de l'étude et les invitera à la première session au cours de laquelle ils signeront un formulaire de consentement éclairé approuvé par le comité d'examen institutionnel (Helsinki). Ensuite, tous les participants rempliront un questionnaire de fond général et un questionnaire d'échelle d'auto-évaluation du TDAH.

Les deuxième et troisième séances consisteront en des tests moteurs, à au moins une semaine d'intervalle. Dans l'une des séances, les volontaires TDAH seront priés d'arriver à la séance avant d'avoir pris leur médicament stimulant ou de venir à la séance après avoir consommé leur traitement habituel (1h avant le début de la séance). L'ordre des séances avec ou sans traitement sera décidé au hasard. Nous précisons que le patient prend lui-même son traitement lorsqu'il est affecté au groupe de traitement du TDAH. Le groupe témoin non TDAH (50 participants) effectuera les deux séances sans médicaments - pour évaluer un effet d'apprentissage.

Le questionnaire contextuel contient des informations générales pertinentes pour l'étude. Cela inclut le nom, le sexe, les caractéristiques anthropométriques, la maladie chronique, la consommation régulière de médicaments, etc. De plus, le participant répondra aux questions concernant le diagnostic du TDAH, la consommation de MPH et la participation à l'activité physique.

Les participants rempliront l'écran d'auto-évaluation du TDAH adulte (ASRS) en hébreu. Ce formulaire s'est avéré valide, fiable et avait une bonne cohérence interne [18]. Cet écran sera utilisé pour l'analyse de corrélation entre la sévérité du TDAH et la performance physique. Le formulaire est joint à cette proposition.

Le traitement comprendra la prise des propres médicaments du patient par le patient lui-même lors de la séance de traitement 60 à 180 minutes avant le début des tests, selon leur prescription donnée par leur propre médecin. Les participants doivent avoir consommé ce médicament au moins 3 mois avant la première séance dans le cadre de leur traitement régulier du TDAH. Notez que nous ne prévoyons pas de donner le médicament au participant, mais il consommera lui-même son propre MPH prescrit.

Le traitement de contrôle pour les participants TDAH consistera à ne pas prendre leurs médicaments avant le test moteur. Puisqu'il peut y avoir des participants qui doivent prendre les médicaments tous les jours, ils seront invités à consommer leurs médicaments à la fin de la session. Dans ce cas, la réunion de session sera effectuée le matin.

Tests moteurs Test d'équilibre Un test d'équilibre à l'aveugle sur une jambe sera effectué. Le nombre maximum de secondes pendant lesquelles un participant est capable de se tenir debout sans tomber ni poser un pied sera noté. Les participants se tiendront sur les deux jambes avec les yeux ouverts, face à l'avant, puis lèveront une jambe avec les yeux fermés, face à l'avant sur un site marqué. L'enregistrement du temps sera arrêté lorsque les participants commenceront à chanceler ; poser le pied au sol ou ouvrir les yeux [19]. Deux tentatives (une pour chaque étape) seront effectuées, et la valeur la plus élevée de ces deux tentatives sera utilisée.

Tests d'agilité Deux tests d'agilité seront effectués deux fois, le meilleur temps de chaque test sera enregistré. Le calcul du rapport d'essai en zigzag sans ballon et avec ballon sera effectué sur une salle de sport. Ces deux tests d'agilité ont été évalués et validés par ailleurs [20].

Test de zigzag - Test d'agilité en cours d'exécution. Le participant est tenu de parcourir un parcours dans les plus brefs délais. Un parcours en zigzag consiste en un rectangle de 3 X 5 mètres défini à 100º par quatre cônes placés sur les coins, avec un autre cône placé au centre (Fig 1). Au total, il y a 6 segments numérotés de 1 à 6 selon leur ordre dans le test. Ce test mesure l'accélération rapide, la décélération et le contrôle de l'équilibre [20-22].

Fig. 1. Représentation schématique du test Zigzag. Noté les points de départ et d'arrêt. Les voies sont indiquées par des flèches et sont numérotées selon leur ordre dans le test. Les triangles indiquent les cônes.

Zigzag avec une balle- Le même que l'ancien test (fig 1), mais avec une balle. Les participants seront invités à courir aussi vite que possible avec le ballon. Ce test mesure l'accélération rapide, la décélération et le contrôle de l'équilibre ainsi que le contrôle du ballon [20, 23].

Tests moteurs de précision Le test de lancer franc stationnaire - Chaque participant effectuera trois séries de dix lancers francs (deux lancers dans cinq positions différentes) avec une période de repos de 3 minutes entre les séries. Deux participants seront positionnés sous le cerceau et passeront le ballon au candidat. Une fois que le participant a terminé dix tirs, un autre participant viendra à la ligne des lancers francs et effectuera la même tâche. Les scores moyens des trois essais seront utilisés pour l'analyse [24].

Fig 2. Représentation schématique du test de tir stationnaire au lancer franc. Les flèches indiquent les positions de tir. L'ordre des positions de lancer est numéroté.

Le test de lancer franc dynamique de 60 secondes - Pour une organisation plus facile du test, nous utiliserons des lignes de terrain de volley-ball comme illustré à la figure 1. Chaque participant effectuera cinq séries de deux lancers francs avec sprint entre les séries. Chaque série sera terminée en 12 secondes. Chaque participant commencera le test par un sprint de 18 mètres (ligne de côté du terrain de volley-ball), puis tournera autour d'un cône et courra jusqu'à la ligne des lancers francs. Après avoir effectué deux lancers francs, le participant courra vers un autre cône où il attendra un signal sonore pour commencer la série suivante. Un testeur utilisera un chronomètre pour mesurer 12 secondes et donner un signal au participant. Un autre testeur comptera le nombre de lancers francs effectués. Deux autres participants passeront les balles au candidat. Les participants effectueront les trois tests dynamiques avec une récupération de cinq minutes entre chacun. Les scores moyens des trois essais seront utilisés pour l'analyse [24].

Fig 2. Le test de lancer franc dynamique de 60 secondes.

Mesures Tension artérielle - la pression artérielle sera mesurée au début de chaque session. La TA maximale sera mesurée à la fin du dernier test moteur à chaque session. La pression artérielle sera mesurée à l'aide d'un sphygmomanomètre à mercure.

Température corporelle - La température corporelle sera mesurée par voie sublinguale au début de chaque séance. La TA maximale sera mesurée à la fin du dernier test moteur à chaque session. La température sera mesurée à l'aide d'un thermomètre électronique.

Fréquence cardiaque - la fréquence cardiaque au repos sera enregistrée au début de chaque séance et à la fin du dernier test moteur. La fréquence cardiaque sera mesurée par une montre polaire (cardiofréquencemètre Polar S 710).

Échelle RPE - Pour mesurer le sens subjectif de l'effort, nous utiliserons l'échelle du taux d'effort perçu de Borg (RPE) [25] (varie de 6 à 20) à la fin du dernier test moteur à chaque séance.