Os efeitos de uma dose única de metilfenidato no desempenho motor

200 estudantes de educação física saudáveis ​​e Mechina do Colégio Acadêmico de Wingate, homens e mulheres, serão recrutados para o estudo. 100 participantes diagnosticados com TDAH servirão como grupo de tratamento e 100 não diagnosticados com TDAH servirão como grupo de controle.

O procedimento de recrutamento consistirá em e-mails para todos os alunos da faculdade ou entrando em aulas ou reuniões de zoom. Os voluntários que responderem ao e-mail ou fornecerem seus dados de contato serão considerados como dando consentimento para serem abordados pelo assistente de pesquisa por telefone. Um assistente de pesquisa chamará voluntários e explicará brevemente os procedimentos do estudo e os convidará para a primeira sessão em que assinarão um termo de consentimento informado aprovado pelo conselho de revisão institucional (Helsinque). Em seguida, todos os participantes preencherão um questionário de antecedentes gerais e um questionário de escala de autorrelato de TDAH.

A segunda e terceira sessões consistirão em testes motores, com pelo menos uma semana de intervalo. Em uma das sessões, os voluntários com TDAH serão gentilmente solicitados a chegar à sessão antes de tomar a medicação estimulante ou a comparecer à sessão após consumir o tratamento habitual (1 hora antes do início da sessão). A ordem das sessões com ou sem tratamento será decidida aleatoriamente. Ressaltamos que o próprio paciente faz seu próprio tratamento quando é designado para o grupo de tratamento do TDAH. O grupo controle sem TDAH (50 participantes) realizará as duas sessões sem medicamentos - para avaliar um efeito de aprendizagem.

O questionário de base consiste em informações gerais relevantes para o estudo. Isso inclui nome, sexo, características antropométricas, doença crônica, consumo regular de medicamentos, etc. Além disso, o participante responderá a perguntas sobre diagnóstico de TDAH, consumo de MPH e participação em atividades físicas.

Os participantes preencherão a tela de auto-relatório de TDAH adulto (ASRS) em hebraico. Este formulário mostrou-se válido, confiável e com boa consistência interna [18]. Essa tela será usada para análise de correlação entre a gravidade do TDAH e o desempenho do exercício. O formulário encontra-se em anexo a esta proposta.

O tratamento incluirá a tomada da medicação do próprio paciente pelo próprio paciente na sessão de tratamento 60-180 minutos antes do início das provas, conforme prescrição do próprio médico. Os participantes devem ter consumido este medicamento pelo menos 3 meses antes da primeira sessão como tratamento regular para o TDAH. Observe que não estamos planejando dar a medicação ao participante, mas ele/ela consumirá seu próprio MPH prescrito por si mesmo.

O tratamento de controle para participantes com TDAH consistirá em não tomar a medicação antes do teste motor. Como pode haver participante que precise tomar a medicação todos os dias, ele será orientado a consumir a medicação ao final da sessão. Neste caso, a reunião da sessão será realizada no período da manhã.

Testes motores Teste de equilíbrio Teste de equilíbrio cego de uma perna será realizado. O número máximo de segundos que um participante é capaz de ficar de pé sem tombar ou colocar o pé no chão será anotado. Os participantes ficarão de pé sobre as duas pernas com os olhos abertos, voltados para a frente e, em seguida, levantarão uma perna com os olhos fechados, voltados para a frente em um local marcado. A gravação do tempo será interrompida quando os participantes começarem a oscilar; colocar o pé no chão ou abrir os olhos [19]. Serão feitas duas tentativas (uma para cada perna), e será utilizado o maior valor dessas duas tentativas.

Testes de agilidade Serão realizados dois testes de agilidade duas vezes, sendo registrado o melhor tempo de cada teste. O cálculo da razão do teste de zigue-zague sem bola e com bola será realizado em uma quadra poliesportiva. Esses dois testes de agilidade foram avaliados e validados em outro lugar [20].

Teste Zigzag- Teste de agilidade em execução. O participante é obrigado a percorrer um percurso no menor tempo possível Um percurso em ziguezague consiste em um retângulo de 3 X 5 metros dispostos em ângulos de 100º por quatro cones colocados nos cantos, com mais um cone colocado no centro (Fig. 1). Ao todo são 6 segmentos numerados de 1 a 6 de acordo com sua ordem no teste. Este teste mede aceleração rápida, desaceleração e controle de equilíbrio [20-22].

Figura 1. Representação esquemática do Teste Zigzag. Anotou os pontos de partida e parada. As vias são indicadas por setas e são numeradas de acordo com sua ordem no teste. Triângulos indicam cones.

Zigue-zague com bola- Idêntico ao teste anterior (fig. 1), mas com bola. Os participantes serão instruídos a correr o mais rápido possível com a bola. Este teste mede aceleração rápida, desaceleração e controle de equilíbrio, bem como o controle da bola [20, 23].

Testes motores de precisão O teste de arremesso de lance livre estacionário - Cada participante realizará três séries de dez arremessos de lance livre (dois arremessos em cinco posições diferentes) com um período de descanso de 3 minutos entre as séries. Dois participantes serão posicionados abaixo do aro e passarão a bola para o testado. Após o participante completar dez arremessos, outro participante chegará à linha de lance livre e fará a mesma tarefa. As pontuações médias dos três ensaios serão usadas para análise [24].

Fig 2. Representação esquemática do teste de arremesso de lance livre estacionário. As setas indicam as posições de tiro. A ordem das posições de lançamento são numeradas.

O teste dinâmico de arremesso de lance livre de 60 segundos - Para facilitar a organização do teste, usaremos as linhas da quadra de vôlei conforme ilustrado na Figura 1. Cada participante realizará cinco séries de dois lances livres com sprint entre as séries. Cada série será concluída em 12 segundos. Cada participante iniciará o teste com um sprint de 18 metros (linha lateral da quadra de vôlei), depois contornará um cone e correrá até a linha de lance livre. Após realizar dois lances livres o participante correrá para outro cone onde aguardará um sinal sonoro para iniciar a próxima série. Um testador usará um cronômetro para medir 12 segundos e dar um sinal ao participante. Outro testador contará o número de lances livres feitos. Dois outros participantes passarão as bolas para o testado. Os participantes realizarão os três testes dinâmicos com cinco minutos de recuperação entre cada um. As pontuações médias de todos os três ensaios serão usadas para análise [24].

Fig 2. O teste dinâmico de arremesso livre de 60 segundos.

Medições Pressão arterial - a pressão arterial será medida no início de cada sessão. A PA de pico será medida ao final do último teste motor de cada sessão. A PA será medida usando um esfigmomanômetro de mercúrio.

Temperatura corporal - a temperatura corporal será medida sublingualmente no início de cada sessão. A PA de pico será medida ao final do último teste motor de cada sessão. A temperatura será medida usando um termômetro eletrônico.

As frequências cardíacas em repouso serão registradas no início de cada sessão e no final do último teste motor. A FC será medida por um relógio polar (monitor de frequência cardíaca Polar S 710).

Escala RPE - Para medir a sensação subjetiva de esforço, usaremos a escala de taxa de esforço percebido (RPE) de Borg [25] (varia de 6 a 20) no final do último teste motor de cada sessão.