Egyetlen adag metilfenidát hatása a motor teljesítményére

A vizsgálatba 200 egészséges testnevelő diákot és Mechinát vesznek fel a Wingate-i Academic College-ból, férfiakat és nőket. 100 ADHD-val diagnosztizált résztvevő szolgál majd kezelési csoportként, és 100 nem ADHD-val diagnosztizált résztvevő szolgál kontrollcsoportként.

A toborzási eljárás az összes főiskolai hallgatónak küldött e-mailekből áll, vagy az órákra vagy a nagyítási értekezletekre való belépéssel. Az e-mailre válaszoló vagy elérhetőségüket megadó önkéntesek beleegyezőnek minősülnek ahhoz, hogy a kutatási asszisztens telefonon megkeresse őket. Egy kutatási asszisztens felhívja az önkénteseket, röviden elmagyarázza a vizsgálati eljárásokat, és meghívja őket az első ülésre, amelyen aláírják az intézményi felülvizsgálati bizottság (Helsinki) által jóváhagyott tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlapot. Ezután minden résztvevő kitölt egy általános háttérkérdőívet és egy ADHD önbeszámoló skála kérdőívet.

A második és harmadik ülés motoros tesztekből áll, legalább egy hét különbséggel. Az egyik foglalkozáson megkérjük az ADHD önkénteseket, hogy a stimuláns gyógyszer bevétele előtt érkezzenek a foglalkozásra, vagy a szokásos kezelésük elfogyasztása után (1 órával a foglalkozás kezdete előtt) jöjjenek el a foglalkozásra. Az ülések sorrendje kezeléssel vagy anélkül véletlenszerűen kerül meghatározásra. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a páciens maga veszi fel a saját kezelését, amikor az ADHD-kezelési csoportba kerül. A nem ADHD kontrollcsoport (50 résztvevő) a két ülést gyógyszerek nélkül végzi el – a tanulási hatás felmérése érdekében.

A háttérkérdőív a vizsgálat szempontjából releváns általános információkból áll. Ide tartozik a név, a nem, az antropometriai jellemzők, a krónikus betegség, a rendszeres gyógyszerfogyasztás stb. Ezenkívül a résztvevő válaszol az ADHD diagnosztizálására, az MPH fogyasztására és a fizikai aktivitásra vonatkozó kérdésekre.

A résztvevők kitöltik a Felnőtt ADHD Self Report Screen (ASRS) képernyőt héberül. Ez a forma érvényesnek, megbízhatónak és jó belső konzisztenciájúnak bizonyult [18]. Ez a képernyő az ADHD súlyosságának és a gyakorlati teljesítmény korrelációjának elemzésére szolgál. A formanyomtatványt a javaslat melléklete tartalmazza.

A kezelés során a vizsgálat megkezdése előtt 60-180 perccel a beteg saját maga veszi be a saját gyógyszerét a saját orvos által felírt recept alapján. A résztvevőknek legalább 3 hónappal az első ülés előtt fogyasztaniuk kell ezt a gyógyszert, mint az ADHD rendszeres kezelését. Figyelem, a gyógyszert nem tervezzük a résztvevőnek átadni, hanem ő maga fogja elfogyasztani a felírt MPH-t.

Az ADHD-s résztvevők kontrollkezelése abból áll, hogy nem veszik be a gyógyszerüket a motoros teszt előtt. Mivel előfordulhat, hogy olyan résztvevők vannak, akiknek minden nap be kell szedniük a gyógyszert, a foglalkozás végén utasítják őket, hogy a gyógyszerüket elfogyasszák. Ebben az esetben az ülést a délelőtti időpontban tartják.

Motoros tesztek Egyensúlyteszt Egyláb vak egyensúlytesztet végeznek. Feljegyzésre kerül, hogy egy résztvevő legfeljebb hány másodpercig tud felállni anélkül, hogy felborulna vagy letenné a lábát. A résztvevők mindkét lábukra nyitott szemmel, előre néznek, majd egyik lábukat csukott szemmel, előre fordítva emelik fel egy megjelölt helyen. Az időrögzítés leáll, amikor a résztvevők ingadozni kezdenek; tegye a lábát a padlóra, vagy nyissa ki a szemét [19]. Két kísérletet kell végrehajtani (egyet minden szakaszhoz), és ennek a két kísérletnek a magasabb értéke kerül felhasználásra.

Agility tesztek Két agility tesztet kétszer hajtanak végre, mindegyik teszt legjobb idejét rögzítik. A labda nélküli és labdával végzett cikcakk teszt arányának kiszámítása sportcsarnokban történik. Ezt a két agilitástesztet máshol értékelték és validálták [20].

Cikcakk teszt- Futó agility teszt. A résztvevőnek egy pályát a lehető legrövidebb időn belül le kell futnia. A cikk-cakk pálya egy 3 x 5 méteres téglalapból áll, amelyet 100°-os szögben jelöl ki négy kúp a sarkokon, és egy további kúp van a közepén (1. ábra). Összességében 6 szegmens van számozva 1-től 6-ig a tesztben elfoglalt sorrend szerint. Ez a teszt gyors gyorsulást, lassulást és egyensúlyszabályozást mér [20-22].

1. ábra. A Cikcakk-teszt sematikus ábrázolása. Feljegyezte a kezdő és végpontokat. Az útvonalakat nyilak jelzik, és a tesztben elfoglalt sorrendjük szerint vannak számozva. A háromszögek kúpokat jelölnek.

Cikcakk labdával – Ugyanaz, mint az előbbi teszt (1. ábra), de labdával. A résztvevőket arra utasítják, hogy a lehető leggyorsabban fussanak a labdával. Ez a teszt méri a gyors gyorsulást, lassulást és egyensúlyszabályozást, valamint a labda irányítását [20, 23].

Pontossági motoros tesztek A helyhez kötött szabaddobási teszt – Minden résztvevő három tíz szabaddobásból álló sorozatot hajt végre (két dobás öt különböző pozícióban), a sorozatok között 3 perces pihenőidővel. Két résztvevő a karika alatt helyezkedik el, és átadják a labdát a vizsgáltnak. Miután a résztvevő teljesített tíz lövést, egy másik résztvevő jön a szabaddobás vonalához, és elvégzi ugyanazt a feladatot. Az elemzéshez mindhárom kísérlet átlagos pontszámát használjuk [24].

2. ábra: A helyhez kötött szabaddobási próba sematikus ábrázolása. A nyilak jelzik a lőállásokat. A dobási pozíciók sorrendje számozott.

A dinamikus 60 másodperces szabaddobás teszt – A tesztelés könnyebb megszervezése érdekében röplabdapálya vonalakat használunk az 1. ábrán látható módon. Minden résztvevő öt, két szabaddobásból álló sorozatot hajt végre, a sorozatok közötti sprinttel. Minden sorozat 12 másodperc alatt fejeződik be. Minden résztvevő 18 méteres sprinttel kezdi a tesztet (röplabdapálya oldalvonala), majd egy kúpot megfordulva a szabaddobás vonaláig fut. Két szabaddobás végrehajtása után a résztvevő egy másik kúphoz fut, ahol hangjelzésre vár a következő sorozat indításához. Az egyik tesztelő stopperórával méri a 12 másodpercet, és jelet ad a résztvevőnek. Egy másik tesztelő megszámolja a szabaddobások számát. Két másik résztvevő továbbítja a labdákat a vizsgált személynek. A résztvevők a három dinamikus tesztet öt perces regenerálódási idővel végzik el. Az elemzéshez mindhárom vizsgálat átlagos pontszámát használjuk [24].

2. ábra. A dinamikus 60 másodperces szabaddobási teszt.

Mérések Vérnyomás – a vérnyomást minden ülés elején megmérik. A csúcs BP-t az utolsó motoros teszt végén mérik minden ülésen. A vérnyomást higanyos vérnyomásmérővel mérik.

Testhőmérséklet – a testhőmérsékletet szublingválisan mérik minden ülés elején. A csúcs BP-t az utolsó motoros teszt végén mérik minden ülésen. A hőmérséklet mérése elektronikus hőmérővel történik.

A pulzusszám-nyugalmi pulzusszámot a rendszer minden ülés elején és az utolsó motoros teszt végén rögzíti. A pulzusszámot poláris óra (Polar pulzusmérő S 710) fogja mérni.

RPE skála – A szubjektív erőkifejtés mérésére a Borg észlelt megerőltetési arány (RPE) skálát [25] (6-tól 20-ig terjedő tartomány) használjuk az utolsó motoros teszt végén minden ülésen.