Potilaiden aktivointi diabeteksen hallinnan yhteisöllisen voimaantumisen/sitoutumisen kautta (PACE-D) (PACE-D)

Tutkijat suorittavat prospektiivisen tutkimuksen olemassa olevista diabetespotilaista, joita seurataan Pioneerin (PIO), Jurongin (JUR), Bukit Batokin (BBK) ja Choa Chu Kangin (CCK) poliklinikoilla diabeteksen hoitoon. Rekrytointi kestää 18 kuukautta opintojen toteuttamisesta. Yksi tiimi JUR:ssa ja yksi tiimi PIO:ssa (yhteensä kaksi tiimiä) kuuluvat interventiohaaran alle, jossa toimitetaan uusi hoitomalli, joka perustuu Year-of-Care (YOC) -malliin, kun taas yksi tiimi BBK:ssa ja yksi tiimi vuonna CCK (yhteensä kaksi muuta joukkuetta) menee hallintavarteen, jossa jatketaan nykyistä tiimimallia.

Interventioryhmässä rekrytoidut potilaat läpikäyvät uuden hoitomallin, joka tarkoittaa, että vuosikatsauksen yhteydessä vastaanotetaan hoidon suunnittelun tuloskirje ennen konsultaatiota, heidät otetaan mukaan vuosikatsauksessa Care and Support Planning (CSP) -konsultaatioon ja lähetetään hoitoon. sopivat yhteisön resurssit itsehallinnon tukemiseksi. Hoitosuunnittelun tuloskirje rohkaisee potilaita pohtimaan asioita, joita he haluaisivat esittää lääkärilleen tai hoitopäälliköksi (joka on kroonisten sairauksien hoitoon koulutettu sairaanhoitaja), tarkistaa heidän mielialansa, antaa tietoja heidän viimeisistä laboratoriotesteistä, kliiniset parametrit, tupakointitila ja jalka- ja silmäseulontakäynnit. Kirje kattaa myös tavoitteiden asettamisen ja toiminnan suunnittelun keskustelut. Potilaan odotetaan tuovan sen mukanaan tulevaan CSP-konsultaatioon vuosikatsauksessa. CSP on keskustelu, jonka johtaa uuteen hoitomalliin koulutettu lääkäri tai hoitopäällikkö. Se keskittyy yhteistyöhön terveydenhuollon tarjoajien ja potilaan välillä yhteisten tavoitteiden asettamiseen ja yhteiseen päätöksentekoon tukemaan kroonisten sairauksien omaa hallintaa.

Ohjaushaarassa osallistujat saavat tavanomaista hoitoa teamlet-mallin kanssa. Potilaalle ei laadita hoidon suunnittelun tuloskirjettä. Tulevalla vuosikäynnillä potilas jatkaa tavanomaista vuosittaista laboratoriotutkimustulosten tarkastelua ja konsultaatiota. Potilaalle jaetaan myös esite, jossa luetellaan potilasta itsehoitoa tukevat yhteisöohjelmat. Jos potilas on kiinnostunut jostakin näistä ohjelmista, hän voi ilmoittautua suoraan vastaavien yhteisön palveluntarjoajien puoleen.

Ensimmäisen CSP:n jälkeen valitut potilasosapuolet voidaan kutsua henkilökohtaisiin syvähaastatteluihin (IDI:t) selvittääkseen heidän käsityksiään diabeteksesta, diabeteksen hoidosta ja interventio-ohjelmasta yksityiskohtaisemmin. Haastattelut suorittavat tutkijat, joilla on laadullinen tutkimusmetodologia. Ne on osittain jäsennelty aiheoppaan kanssa, joka tukee kiinnostavien teemojen tutkimista, ja ne saavat tietoa aikaisemmasta kvalitatiivisesta tutkimuksesta tämän ja muiden vastaavien interventioiden sekä potilastutkimusten tuloksista. Terveydenhuollon tarjoajat, jotka osallistuvat CSP:n toimittamiseen interventioryhmässä, kutsutaan myös henkilökohtaisiin syvähaastatteluihin (IDI:t), jotta he ymmärtävät, kuinka he löytävät koulutuksen ja uuden tavan työskennellä potilaiden kanssa (erityisesti hoidon ja tuen suunnittelukeskustelu).