A betegek aktiválása a közösségi felhatalmazással/a cukorbetegség kezelésében való részvétellel (PACE-D) (PACE-D)

A kutatók prospektív vizsgálatot fognak végezni meglévő cukorbetegeken, akiket a Pioneer (PIO), Jurong (JUR), Bukit Batok (BBK) és Choa Chu Kang (CCK) poliklinikák csoportjaival nyomon követnek a cukorbetegség kezelésére. A toborzás a tanulmány végrehajtásától számított 18 hónapig tart. Egy csapat a JUR-ban és egy csapat a PIO-ban (összesen két csapat) kerül az intervenciós kar alá, ahol a gondozási év (YOC) modellen alapuló új gondozási modell kerül átadásra, míg egy csapat a BBK-ban és egy csapat a BBK-ban. A CCK (összesen további két csapat) a vezérlőkar alá kerül, ahol a jelenlegi csapatmodell folytatódik.

Az intervenciós csoportban a felvett betegek az új ellátási modellen esnek át, ami azt jelenti, hogy éves felülvizsgálatukkor a konzultáció előtt megkapják a Care Planning Results Lettert, az éves felülvizsgálatnál bevonják őket a Care and Support Planning (CSP) konzultációba, és beutalják őket megfelelő közösségi források az önigazgatás támogatására. A Care Planning Results Letter arra készteti a betegeket, hogy gondolják át, milyen problémákat szeretnének felvetni orvosuknak vagy gondozási vezetőjüknek (aki krónikus betegségek kezelésében képzett nővér), ellenőrzi hangulatukat, tájékoztatást nyújt a legutóbbi néhány laboratóriumi vizsgálati eredményről, klinikai paraméterek, a dohányzás állapota, valamint a láb- és szemszűréseken való részvétel. A levél kitér a célok kitűzésére és az akciótervezésre is. A páciens várhatóan hozza magával a közelgő CSP konzultációra az éves felülvizsgálaton. A CSP egy beszélgetés, amelyet az új gondozási modellben képzett orvos vagy gondozási menedzser vezet. Az egészségügyi szolgáltatók és a páciens közötti együttműködési megközelítésre összpontosít a közös célok kitűzésére és a közös döntéshozatalra, hogy támogassa krónikus állapota(i) önkezelését.

A kontroll karban a résztvevők a teamlet modellnél szokásos ellátásban részesülnek. A beteg számára nem készül gondozási tervezési eredménylevél. A közelgő éves vizit alkalmával a páciens továbbra is a szokásos éves laborvizsgálati eredmények áttekintését és konzultációt végez. A betegnek egy szórólapot is kiadnak, amely felsorolja azokat a közösségi programokat, amelyek támogatják a beteg önmenedzselését. Ha a beteg érdeklődik e programok bármelyike ​​iránt, közvetlenül az adott közösségi szolgáltatónál jelentkezhet.

Az első CSP után a kiválasztott betegeket személyes mélyinterjúkra (IDI) hívhatják meg, hogy részletesebben feltárják a cukorbetegséggel, a cukorbetegség kezelésével és a beavatkozási programmal kapcsolatos elképzeléseiket. Az interjúkat kvalitatív kutatási módszertannal képzett kutatók készítik. Félig strukturáltak lesznek egy témakalauzsal, amely segíti az érdeklődési körök feltárását, és előzetes kvalitatív kutatásokból tájékozódnak ezzel és más hasonló beavatkozásokkal, valamint a betegfelmérések eredményeivel. Azokat az egészségügyi szolgáltatókat, akik részt vesznek a CSP-k elkészítésében az intervenciós ágon, egy-egy mélyinterjúra (IDI-k) is meghívják, hogy megértsék, hogyan találják meg a képzést és az új munkamódszereket. betegek (különösen a gondozási és támogatási tervezési beszélgetés).