Jodin vaikutus kilpirauhasen toimintaan ja psykomotoriseen kehitykseen, havainnointitutkimus Portugalin Minhon alueella (IodineMinho)

Jodi on välttämätöntä älylliselle kehitykselle. Sen puute yksinään on yleisin syy ehkäistävissä oleviin aivovaurioihin vauvoilla. Jodia tarvitaan kilpirauhashormonien, keskushermoston kehityksen avainkomponenttien, syntetisoimiseen. Koska se on merkityksellistä raskauden aikana, useat maat ovat ottaneet käyttöön jodin lisäravinteita ennaltaehkäisyyn, raskauteen ja imetykseen.

Portugalissa hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on aiemmin todettu jodin puutetta. Tämän vuoksi kansalliset terveysviranomaiset ovat vuodesta 2013 lähtien suositelleet jodin lisäystä (200 ug/vrk) ennaltaehkäisylle, raskaana oleville ja imettäville naisille. Viimeisin Cochrane-katsaus aiheesta ei kuitenkaan anna mahdollisuutta tehdä johtopäätöksiä siitä, ovatko tähän mennessä toteutetut jodin lisäysstrategiat tehokkaita. Siksi tämä tutkimus on erittäin kiinnostava kansanterveyden kannalta.

Tavoitteet ovat:

• Arvioi, vaikuttiko uusi käytäntö, jossa suositellaan jodin lisäystä ennen hedelmöitystä, koko raskauden ja imetyksen aikana, jodinpuutoksen esiintyvyyttä Minhon alueella Portugalissa verrattuna samaan väestöön ennen suositusta.
• Arvioi, vaikuttaako jodilisän aloitusaika (jos sellainen on) kilpirauhashormonien seerumipitoisuuksiin kolmen raskauskolmanneksen aikana.
• Arvioi, ennustavatko seerumin kilpirauhashormonitasot raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana vastasyntyneen psykomotorisen kehityksen 12 kuukauden iässä.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi tutkijat seuraavat: i) 304 naista pituussuunnassa, ennen, kolmen raskauskolmanneksen aikana (perusterveydenhuollon terveyskeskukset), synnytyksen yhteydessä ja kolme kuukautta synnytyksen jälkeen, ii) heidän lapsensa syntymässä, 3 ja 12 kuukauden iässä. ikä; ii) suorittaa yksityiskohtainen arviointi kilpirauhasen toiminnan (äiti ja lapsi) parametreista ja vastasyntyneiden psykomotorisesta kehityksestä.

Tutkijat odottavat tarjoavansa yksityiskohtaisen kuvauksen kilpirauhashormonien homeostaasista ennen raskautta ja raskauden aikana, niiden suhteesta jodilisään (ja sen mahdolliseen annostelun ajoitukseen) sekä kilpirauhashormoniparametreihin ja vastasyntyneen psykomotoriseen kehitykseen.

Koska jodin lisäystä koskevan suosituksen alkamisesta on kulunut 6 vuotta, tämä on sopiva aika arvioida sen tehokkuutta. Analysoitavien näytteiden ja parametrien suuri määrä tekee tästä tehokkaan tutkimuksen kansanterveyspolitiikan tukemiseksi.