Mandala-toiminta ja syöpää sairastavat nuoret

Tutkimuksen tyyppi Tämä tutkimus; Tämä on satunnaistettu kontrolloitu kokeellinen tutkimus, jonka tarkoituksena on selvittää, vaikuttaako syöpähoitoa saavien nuorten mandala-aktiivisuus psyykkisiin oireisiin ja ahdistuneisuus-/masennustasoon.

Tutkimuksen paikka ja aika Tutkimus suoritettiin Antalya Akdenizin yliopistollisessa sairaalassa, lasten hematologian/onkologian klinikalla. Tutkija on kerännyt tutkimusaineiston maaliskuun 2019 ja helmikuun 2020 välisenä aikana. Akdenizin yliopiston lasten hematologian ja onkologian klinikka on 32-paikkainen laitos, jossa 0-18-vuotiaat lapset saavat laitoshoitoa ja hoitoa. Klinikalla on kiellettyä suojella potilaita tartunnalta, mikä tarjoaa rauhallisen ympäristön klinikalle. Huoneet ovat kahden ja yhden hengen huoneita.

Mandalatoimintaa normaalissa huoneenlämmössä (keskimäärin 25 °C) riittävän kirkkaana ja mukavana ympäristönä nuorille; Suunnitelmissa oli tilava, siisti, ikkuna-aukkoinen (ei käytävälle avautuva) ja auringonvalossa oleva huone, ja soveltuvin ympäristö klinikalle päätettiin olla potilaan oma huone.

Näyte tutkimuksesta Tutkimuksen otos koostui kaikista nuorista, jotka saivat syöpähoitoa Akdenizin yliopistollisen sairaalan lasten hematologian/onkologian klinikalla. Tutkimuksen otoksen muodostivat nuoret, jotka suostuivat osallistumaan tutkimukseen vapaaehtoisesti ja joilla oli osallistumiskriteerit. Otosryhmä muodostettiin otosvalinnan kriteerien mukaisesti ja jaettiin kahteen koe- ja kontrolliryhmään. Tehoanalyysin tuloksena näyteryhmä 80 % teholla ja 0,05 virhemarginaalilla; Koeryhmään 30 ja kontrolliryhmään 30 suunniteltiin yhteensä 60 syöpähoitoa saavaa lasta.

Tiedonkeruutyökalut Tässä tutkimuksessa; Henkilötietolomakkeen kuvaileviin ominaisuuksiin käytettiin kahta asteikkoa, Memorial Symptom Evaluation Scale Psychological Sub-Dimension (MSDÖ-P) ja sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko (nuoruusiän ikäryhmälomake).

Ennen tutkimusta saatiin Antalya Akdenizin yliopiston kliinisen tutkimuksen eettisen komitean lupa tutkimuksen menetelmään ja suunnitteluun (päätös nro: 492, päivämäärä: 11.7.2018). Eettisen komitean hyväksynnän saatuaan tarvittavat suulliset ja kirjalliset luvat hankittiin Akdenizin yliopistollisesta sairaalasta. Atayn vuonna 2008 10–18-vuotiaille lapsille mukauttaman Memorial Symptom Assessment Scalen käyttölupa saatiin pätevyys- ja luotettavuustutkimuksessa. Sähköpostilla saatiin lupa käyttää sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikkoa, jonka validiteetti ja luotettavuus nuorten ikäryhmässä Erkanin toimesta vuonna 2014.

Ennen tutkimuksen aloittamista nuorelle selvitettiin tutkimuksen tarkoitus, kesto, maksu, kaikki tiedot pidetään luottamuksellisina eikä niitä käytetä muualla kuin opinnäytetyössä. Lisäksi nuorelta saatiin tietoinen suostumus selittämällä, että tutkimukseen osallistuminen ei tule olemaan vaikeuksia ja että tutkimus perustuu vapaaehtoistyöhön ja että hän voi lähteä hakemisvaiheessa milloin haluaa. Ennen tutkimuksen soveltamista vanhemmalle kerrottiin tutkimuksesta kirjallisesti tai suullisesti. Tutkija osallistui mandalakoulutukseen ennen opinnäytetyötä.

Mandala-aktiivisuus (Interventation Group) -asteikot sovellettiin koeryhmään ensimmäisessä kohtaamisessa nuoren kanssa (esitesti). Päivää myöhemmin suoritettiin yksi yksittäisen mandalatoiminnan istunto. Myöhemmin vähintään 48 tuntia, myös yksi istunto yksilöllistä mandalatoimintaa. Jokainen nuori loi kaksi sean-mandalaa ja piirsi ja maalasi vapaasti rakenteettoman mandalan valkoiselle paperille, alkaen keskeltä ja laajentaen. Päivä toisen istunnon mandalatoiminnan jälkeen samat asteikot käytettiin uudelleen viimeksi (testin jälkeen).

Kontrolliryhmän asteikot sovellettiin kontrolliryhmään 5 päivän välein ja saivat rutiininomaista hoitoa (esitesti, jälkitesti).

Mandala-aktiviteetin sovelluksen vaiheet

• Tutkijat varmistivat, että potilas ei ole sellaisina aikoina kuin uni- tai ruokailuaika.
• Paras aika toiminnalle määritettiin vaihtamalla ajatuksia potilaan kanssa.
• Hygieniasäännöistä huolehdittiin (Käsien pesu ja materiaalien pyyhkiminen alkoholipuuvillalla).
• Toimintaa varten on järjestetty viihtyisä ympäristö (huone on riittävän valoisa, huoneen ovi sulkeminen melun estämiseksi, sängyn selkänojan nostaminen potilaan ollessa istuma-asennossa ja potilaan eteen tuodun pöydän korkeuden säätö ).
• Ennen hakemusta katsottiin mallivideoita mandalan piirtämisestä.
• Nuorille kerrottiin, että piirustusten kauneudella ei ollut merkitystä, sillä mandala on ilmaisu- ja jakamisväline.
• Yksittäisessä mandalatoiminnassa piirustukset tehtiin klassisella/instrumentaalimusiikilla.
• Se tarjottiin maalata ja maalata ennen maalausta keskeltä kuvapaperille järjestystä häiritsemättä.
• Mandalaa luotaessa kaikki piirustukset ja maalaukset tehtiin yhteen piirrettyjen ympyröiden sisään.
• Nuoret voivat vapaasti valita värejä ja muotoja yksilöllisen mandalatoiminnan aikana.
• Elleivät nuoret pyytäneet apua, tutkija ei puuttunut mandalapiirustukseen