Ulostustoiminta ja elämänlaatu potilailla, joita hoidetaan leikkauksella hitaan kulkeutumisen aiheuttaman ummetuksen vuoksi

Ummetus on jatkuvasti kasvava ongelma ja yksi yleisimmistä maha-suolikanavan oireista. Sitä vaivaa 10–15 % aikuisista Yhdysvalloissa ja 8,2 % Kiinan väestöstä. Hitaasti kulkeutuvalle ummetukselle, joka edustaa 15-30 % ummetusta kärsivistä potilaista, on ominaista paksusuolen motorisen toiminnan heikkeneminen. Ummetukseen liittyvät tekijät, kuten iän lisääntyminen, naisen sukupuoli, fyysinen passiivisuus, hormonitoiminta, aineenvaihdunta, neurologiset tekijät, huumeiden käyttö ja masennus. Vaikka useimmat ummetusta sairastavat potilaat ovat lieviä ja niitä hoidetaan helposti käyttäytymis- ja lääketieteellisillä tavoilla, pienelle osalle potilaista, jotka kärsivät pitkäaikaisista vaikeasti hoidettavista oireista ja huonosta elämänlaadusta ja jotka eivät reagoi mihinkään lääketieteellisiin toimenpiteisiin, suositellaan lopulta leikkausta.

Lane raportoi ensimmäisen kerran sata vuotta sitten kolektomian tehokkuudesta ummetukseen, ja ummetuksen kirurgista hoitoa on kehitetty suuresti[6], mukaan lukien ileorektaalinen anastomoosi (IRA), peräsuolen anastomoosi (CRA), paksusuolen poissulkeminen, antegradiset peräruiskeet (Malone-menettely). ), modifioitu Duhamel-leikkaus ja pysyvä ileostomia. Tällä hetkellä STC:n tärkeimmät kirurgiset toimenpiteet ovat IRA ja CRA, joiden on laajalti todettu lisäävän suolen liiketiheyttä suurella määrällä potilaita. Kolektomian raportoidut tulokset ovat kuitenkin kiistanalaisia ​​ja ristiriitaisia. Näissä tutkimuksissa prospektiivisesti määriteltyjen seurantavälien puute on yleinen ongelma. Lisäksi STC-leikkauksen pitkäaikaisia ​​tuloksia raportoidaan harvoin. Lisäksi negatiivisesti jatkuvat oireet, mukaan lukien vatsakipu, turvotus, vaikeasti hoidettava ripuli, aliravitsemus, ummetuksen uusiutuminen, ulosteen pidätyskyvyttömyys ja suolen tukkeuma, eivät ole harvinaisia ​​leikkauksen jälkeen, mikä vaikuttaa haitallisesti ulostustoimintaan ja elämänlaatuun näiden toimenpiteiden jälkeen.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia kokonais- tai välikokolektomian tehokkuutta lyhyen ja pitkän aikavälin ulostustoiminnan ja yleisen elämänlaadun suhteen viiden vuoden säännöllisen seurannan aikana.