Avföringsfunktion och livskvalitet hos patienter som behandlas med kirurgi för långsam transitförstoppning

Förstoppning är ett ständigt växande problem och ett av de vanligaste gastrointestinala symtomen, som drabbar 10-15 % av vuxna i USA och 8,2 % av befolkningen i Kina. Långsam transitförstoppning, som representerar 15~30% förstoppade patienter, kännetecknas av en förlust av kolonmotorisk aktivitet. Faktorer som stigande ålder, kvinnligt kön, fysisk inaktivitet, endokrina, metabolism, neurologiska faktorer, droganvändning och depression är associerade med förstoppning. Medan de flesta patienter med förstoppning är milda och lätta att behandla på ett beteendemässigt och medicinskt sätt, rekommenderas en minoritet av patienter som lider av långvariga svårlösta symtom och dålig livskvalitet och inte visar något svar på några medicinska ingrepp i slutändan för operation.

Sedan effektiviteten av kolektomi för förstoppning rapporterades första gången av Lane för ett sekel sedan, har kirurgisk behandling för förstoppning utvecklats kraftigt[6], inklusive ileorektal anastomos (IRA), cekorektal anastomos (CRA), kolonexklusion, antegrade lavemang (Malon-proceduren). ), modifierad Duhamel-kirurgi och permanent ileostomi. För närvarande är de huvudsakliga kirurgiska ingreppen för STC IRA och CRA, som i stor utsträckning har bekräftats öka tarmrörelsefrekvensen hos ett stort antal patienter. De rapporterade resultaten av kolektomi är dock kontroversiella och motstridiga. I dessa studier är bristen på prospektivt definierade uppföljningsintervall ett allmänt problem. Dessutom rapporteras långvariga resultat av operation för STC sällan. Dessutom är negativa ihållande symtom inklusive buksmärta, uppblåsthet, svårbehandlad diarré, undernäring, återkommande förstoppning, fekal inkontinens och tarmobstruktion inte ovanliga efter operation, vilket negativt påverkar avföringsfunktionen och livskvaliteten efter dessa procedurer.

Denna studie syftar till att undersöka effektiviteten av total eller subtotal kolektomi, med avseende på kort- och långtidsavföringsfunktion och övergripande livskvalitet under 5-års regelbunden uppföljning.