Avføringsfunksjon og livskvalitet hos pasienter behandlet med kirurgi for langsom transitt forstoppelse

Forstoppelse er et stadig voksende problem og et av de vanligste gastrointestinale symptomene, og påvirker 10-15 % av voksne i USA og 8,2 % av befolkningen generelt i Kina. Forstoppelse med langsom transitt, som representerer 15~30 % forstoppede pasienter, er preget av tap i tykktarmens motoriske aktivitet. Faktorer som økende alder, kvinnelig kjønn, fysisk inaktivitet, endokrine faktorer, metabolisme, nevrologiske faktorer, narkotikabruk og depresjon er assosiert med forstoppelse. Mens de fleste pasienter med forstoppelse er milde og lett behandles på en atferdsmessig og medisinsk måte, anbefales til syvende og sist en minoritet av pasienter som lider av langvarige uløselige symptomer og dårlig livskvalitet og som ikke viser respons på noen medisinske intervensjoner for kirurgi.

Siden effektiviteten av kolektomi for forstoppelse først ble rapportert av Lane for et århundre siden, har kirurgisk behandling for forstoppelse blitt sterkt utviklet[6], inkludert ileorektal anastomose (IRA), cecorectal anastomosis (CRA), koloneksklusjon, antegrade klyster (Malon-prosedyren). ), modifisert Duhamel-kirurgi og permanent ileostomi. For øyeblikket er de viktigste kirurgiske prosedyrene for STC IRA og CRA, som har blitt allment bekreftet for å øke tarmbevegelsesfrekvensen hos et stort antall pasienter. Imidlertid er de rapporterte resultatene av kolektomi kontroversielle og motstridende. I disse studiene er mangel på prospektivt definerte oppfølgingsintervaller et generelt problem. Videre er langsiktige utfall av kirurgi for STC sjelden rapportert. Videre er negativt vedvarende symptomer inkludert magesmerter, oppblåsthet, uhåndterlig diaré, underernæring, tilbakefall av forstoppelse, fekal inkontinens og tarmobstruksjon ikke uvanlig etter operasjon, noe som påvirker avføringsfunksjonen og livskvaliteten negativt etter disse prosedyrene.

Denne studien tar sikte på å undersøke effektiviteten av total eller subtotal kolektomi, med hensyn til kort- og langsiktig avføringsfunksjon og generell livskvalitet under 5-års regelmessig oppfølging.