Afføringsfunktion og livskvalitet hos patienter behandlet med kirurgi for langsom transit forstoppelse

Forstoppelse er et stadigt voksende problem og et af de mest almindelige gastrointestinale symptomer, som påvirker 10-15% af voksne i USA og 8,2% af den generelle befolkning i Kina. Forstoppelse med langsom transit, der repræsenterer 15~30% forstoppede patienter, er karakteriseret ved et tab i colonmotorisk aktivitet. Faktorer som stigende alder, kvindelig køn, fysisk inaktivitet, endokrine faktorer, metabolisme, neurologiske faktorer, stofbrug og depression er forbundet med forstoppelse. Mens de fleste patienter med forstoppelse er milde og let behandles på en adfærdsmæssig og medicinsk måde, anbefales et mindretal af patienter, der lider af langvarige uhåndterlige symptomer og dårlig livskvalitet og ikke viser nogen respons på nogen medicinske indgreb, i sidste ende til operation.

Siden effektiviteten af ​​kolektomi mod forstoppelse først blev rapporteret af Lane for et århundrede siden, er kirurgisk behandling for forstoppelse blevet stærkt udviklet[6], herunder ileorektal anastomose (IRA), cecorectal anastomose (CRA), kolonudelukkelse, antegrade lavementer (Malon-proceduren). ), modificeret Duhamel-kirurgi og permanent ileostomi. I øjeblikket er de vigtigste kirurgiske procedurer for STC IRA og CRA, som i vid udstrækning er blevet bekræftet for at øge tarmbevægelsesfrekvensen hos et stort antal patienter. De rapporterede resultater af kolektomi er dog kontroversielle og modstridende. I disse undersøgelser er mangel på prospektivt definerede opfølgningsintervaller et generelt problem. Desuden er langsigtede resultater af operation for STC sjældent rapporteret. Desuden er negativt vedvarende symptomer, herunder mavesmerter, oppustethed, vanskelig diarré, fejlernæring, tilbagevendende forstoppelse, fækal inkontinens og intestinal obstruktion ikke ualmindeligt efter operation, hvilket påvirker afføringsfunktionen og livskvaliteten negativt efter disse procedurer.

Denne undersøgelse har til formål at undersøge effektiviteten af ​​total eller subtotal kolektomi med hensyn til kort- og langsigtet afføringsfunktion og overordnet livskvalitet under 5-års regelmæssig opfølgning.