Função de Defecação e Qualidade de Vida em Pacientes Tratados com Cirurgia para Constipação de Trânsito Lento

A constipação é um problema crescente e um dos sintomas gastrointestinais mais comuns, afetando 10-15% dos adultos nos EUA e 8,2% da população em geral na China. A constipação por trânsito lento, representando 15 a 30% dos pacientes constipados, é caracterizada por uma perda na atividade motora colônica. Fatores como aumento da idade, sexo feminino, inatividade física, endócrino, metabolismo, fatores neurológicos, uso de drogas e depressão estão associados à constipação. Embora a maioria dos pacientes com constipação seja leve e facilmente tratada por meio comportamental e médico, uma minoria de pacientes que sofrem de sintomas intratáveis ​​a longo prazo e má qualidade de vida e não apresentam resposta a nenhuma intervenção médica é recomendada para cirurgia.

Desde que a eficácia da colectomia para constipação foi relatada pela primeira vez por Lane há um século, o tratamento cirúrgico para constipação foi muito desenvolvido [6], incluindo anastomose ileorretal (IRA), anastomose cecorretal (CRA), exclusão colônica, enemas anterógrados (o procedimento de Malone ), cirurgia de Duhamel modificada e ileostomia permanente. Atualmente, os principais procedimentos cirúrgicos para STC são IRA e CRA, que foram amplamente confirmados para aumentar a frequência de evacuação em um grande número de pacientes. No entanto, os resultados relatados da colectomia são controversos e conflitantes. Nesses estudos, a falta de intervalos de acompanhamento definidos prospectivamente é um problema geral. Além disso, os resultados a longo prazo da cirurgia para STC raramente são relatados. Além disso, sintomas persistentes negativos, incluindo dor abdominal, distensão abdominal, diarreia intratável, desnutrição, recorrência de constipação, incontinência fecal e obstrução intestinal não são incomuns após a cirurgia, afetando adversamente a função de defecação e a qualidade de vida após esses procedimentos.

Este estudo tem como objetivo investigar a eficácia da colectomia total ou subtotal, com relação à função de defecação de curto e longo prazo e qualidade de vida geral durante 5 anos de acompanhamento regular.