A lassú áthaladó székrekedés miatt műtéttel kezelt betegek székletürítési funkciója és életminősége

A székrekedés egy folyamatosan növekvő probléma és az egyik leggyakoribb gyomor-bélrendszeri tünet, amely az Egyesült Államokban a felnőttek 10-15%-át, Kínában pedig a teljes lakosság 8,2%-át érinti. A lassú tranzitú székrekedés, amely a székrekedéses betegek 15-30%-át jelenti, a vastagbél motoros aktivitásának csökkenésével jellemezhető. A székrekedéshez olyan tényezők kapcsolódnak, mint az életkor növekedése, a női nem, a fizikai inaktivitás, az endokrin rendszer, az anyagcsere, a neurológiai tényezők, a kábítószer-használat és a depresszió. Míg a székrekedésben szenvedő betegek többsége enyhe, és könnyen kezelhető viselkedési és orvosi úton, a betegek egy kisebb része, akik hosszan tartó, kezelhetetlen tünetektől és rossz életminőségtől szenvednek, és semmilyen orvosi beavatkozásra nem reagálnak, végül műtétet javasolnak.

Mióta Lane egy évszázaddal ezelőtt először számolt be a colectomia székrekedés esetén történő hatásosságáról, a székrekedés sebészeti kezelése nagymértékben fejlődött[6], beleértve az ileorectalis anasztomózist (IRA), a cecorectalis anasztomózist (CRA), a vastagbél kizárását, az antegrád beöntéseket (a Malone-eljárás). ), módosított Duhamel műtét és permanens ileostomia. Jelenleg az STC fő sebészeti eljárásai az IRA és a CRA, amelyekről széles körben bebizonyosodott, hogy nagyszámú betegnél növelik a bélmozgás gyakoriságát. A kolektómia jelentett eredményei azonban ellentmondásosak és ellentmondásosak. Ezekben a vizsgálatokban általános probléma a prospektívan meghatározott követési intervallumok hiánya. Ezenkívül ritkán számolnak be az STC műtétének hosszú távú kimeneteléről. Ezenkívül a negatívan tartós tünetek, köztük a hasi fájdalom, a puffadás, a kezelhetetlen hasmenés, az alultápláltság, a székrekedés kiújulása, a széklet inkontinencia és a bélelzáródás nem ritkák a műtét után, ami hátrányosan befolyásolja a székletürítést és az életminőséget ezen eljárások után.

A tanulmány célja a teljes vagy részösszeg colectomia hatékonyságának vizsgálata a rövid és hosszú távú székletürítési funkció és az általános életminőség tekintetében az 5 éves rendszeres követés során.