Sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä nuorten keskuudessa, joilla on tyypin 1 diabetes (CARDEA)

Tyypin 1 diabetes mellitus (T1D) on yleisin diabeteksen muoto lasten ja nuorten keskuudessa, ja se yleistyy kaikkialla maailmassa, erityisesti alle 5-vuotiaiden lasten keskuudessa. Tämä on huolestuttavaa, kun otetaan huomioon taudin krooninen luonne ja sen vahva yhteys lisääntyneen sydän- ja verisuonitautien (CVD) riskiin. Todisteet viittaavat siihen, että sydän- ja verisuonitautien merkkiaineita on jo T1D:tä sairastavilla lapsilla, mikä tekee ennaltaehkäisystä kliinisen ja kansanterveyden prioriteetin tässä korkean riskin väestössä. Tästä huolimatta hyvä ymmärrys siitä, mitkä tekijät altistavat T1D-lapset sydän- ja verisuonitautiin, ovat edelleen puutteellisia.

Tutkimuksemme pyrkii ymmärtämään paremmin tässä populaatiossa, mitkä yksilölliset, perhe- ja ympäristöominaisuudet lisäävät sydänsairauksien riskiä, ​​miten se voidaan mitata parhaiten varhaisessa vaiheessa ja mitkä ovat mahdolliset mekanismit, jotka ovat taustalla kohonneen sydäntautiriskin nuorilla, joilla on T1D. Erityisesti pyrimme:

1. vertaa vakiintuneita riskitekijöitä (dyslipidemia, verenpainetauti) uusiin varhaisiin CVD-markkereihin (sydämen fenotyyppi, valtimon jäykkyys, endoteelin toiminta) nuorilla, joilla on T1D ja terveitä verrokkeja;
2. tutkia näiden uusien varhaisten merkkien välisiä yhteyksiä seuraaviin: i) elämäntottumuksiin; ii) tulehduksen mittaukset; ja iii) oksidatiivisen stressin markkerit nuorilla, joilla on T1D ja terveitä verrokkeja, ja määrittää ryhmäerot näissä yhteyksissä;
3. tutkia molemmissa ryhmissä näiden vakiintuneiden ja uusien CVD:n varhaisten merkkiaineiden ja naapuruuspiirteiden välisiä assosiaatioita.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi vertaamme 100 14–18-vuotiasta T1D-potilasta 100 terveeseen kontrolliin. Elämäntotottumuksiin kuuluvat fyysisen aktiivisuuden, unen, istumisen, kunnon ja ravinnonsaannin arvioinnit. Verenpaine ja lipidiprofiilit mitataan. Sydämen rakenne/toiminta arvioidaan ei-kontrastisella sydämen magneettiresonanssikuvauksella (CMR). Aortan venyvyys määräytyy pulssiaallon nopeuden mukaan. Endoteelin toiminta määritetään virtausvälitteisellä dilataatiolla. Tulehdusmarkkerit ja endogeeniset antioksidantit mitataan verestä. Naapuruston ominaisuuksia ovat muun muassa rakennetun ja sosiaalisen ympäristön indikaattorit sekä ilmanlaatu.

Tutkimuksemme tarjoaa poikkeuksellisen mahdollisuuden lisätä tietämystämme siitä, mitkä tekijät altistavat T1D-lapset sydän- ja verisuonisairauksille. T1D:n, elämäntapatottumusten ja metabolisten merkkiaineiden sekä sydän- ja verisuonitautien välisen vuorovaikutuksen ymmärtäminen on ratkaisevan tärkeää kehitettäessä tehokkaita ehkäisystrategioita näille haavoittuville lapsille.