Determinanti dei fattori di rischio di malattie cardiovascolari tra i giovani con diabete di tipo 1 (CARDEA)

Il diabete mellito di tipo 1 (T1D) è la forma più comune di diabete tra bambini e giovani, ed è in aumento in tutto il mondo, in particolare tra i bambini sotto i 5 anni. Ciò è preoccupante data la natura cronica della malattia e la sua forte associazione con un aumentato rischio di malattie cardiovascolari (CVD). L'evidenza suggerisce che i marcatori di CVD sono già presenti nei bambini con T1D, rendendo la prevenzione una priorità clinica e di salute pubblica in questa popolazione ad alto rischio. Nonostante ciò, manca ancora una buona comprensione di quali fattori predispongano i bambini con T1D alla CVD.

Il nostro studio mira a comprendere meglio in questa popolazione quali caratteristiche individuali, familiari e ambientali aumentano il rischio di malattie cardiache, come misurarlo al meglio nella fase iniziale e quali sono i potenziali meccanismi alla base dell'aumento del rischio di malattie cardiache nei giovani con T1D. Nello specifico ci proponiamo di:

1. confrontare i fattori di rischio stabiliti (dislipidemia, ipertensione) con nuovi marcatori precoci per CVD (fenotipo cardiaco, rigidità arteriosa, funzione endoteliale) negli adolescenti con T1D e nei controlli sani;
2. esaminare le associazioni tra questi nuovi marcatori precoci con: i) abitudini di vita; ii) misure di infiammazione; e iii) marcatori di stress ossidativo tra adolescenti con T1D e controlli sani e determinare le differenze di gruppo in queste associazioni;
3. esplorare, in entrambi i gruppi, le associazioni tra questi marcatori precoci consolidati e nuovi di CVD con caratteristiche di quartiere.

Per raggiungere questi obiettivi, confronteremo 100 partecipanti di età compresa tra 14 e 18 anni con T1D a 100 controlli sani. Le abitudini di vita includono valutazioni dell'attività fisica, del sonno, del comportamento sedentario, della forma fisica e dell'assunzione dietetica. Saranno misurati la pressione arteriosa e il profilo lipidico. La struttura/funzione cardiaca sarà valutata mediante risonanza magnetica cardiaca senza mezzo di contrasto (CMR). La distensibilità aortica sarà determinata dalla velocità dell'onda del polso. La funzione endoteliale sarà determinata mediante dilatazione flusso-mediata. I marcatori infiammatori e gli antiossidanti endogeni saranno misurati nel sangue. Le caratteristiche del quartiere includono indicatori dell'ambiente costruito e sociale e la qualità dell'aria.

Il nostro studio offre un'opportunità eccezionale per aumentare le nostre conoscenze su quali fattori predispongono i bambini con T1D alle malattie cardiovascolari. Comprendere l'interazione tra T1D, abitudini di vita, marcatori metabolici e CVD è fondamentale per sviluppare strategie di prevenzione efficaci per questi bambini vulnerabili.