Determinanten von Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes (CARDEA)

Diabetes mellitus Typ 1 (T1D) ist die häufigste Form von Diabetes bei Kindern und Jugendlichen und nimmt weltweit zu, insbesondere bei Kindern unter 5 Jahren. Dies ist angesichts der chronischen Natur der Krankheit und ihrer starken Assoziation mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) besorgniserregend. Es gibt Hinweise darauf, dass bei Kindern mit T1D bereits Marker für kardiovaskuläre Erkrankungen vorhanden sind, was die Prävention zu einer klinischen und öffentlichen Gesundheitspriorität in dieser Hochrisikopopulation macht. Trotzdem fehlt immer noch ein gutes Verständnis dafür, welche Faktoren Kinder mit T1D für CVD prädisponieren.

Unsere Studie zielt darauf ab, in dieser Population besser zu verstehen, welche individuellen, familiären und umweltbedingten Merkmale das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen, wie es am besten frühzeitig gemessen werden kann und welche potenziellen Mechanismen dem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen bei Jugendlichen mit T1D zugrunde liegen. Konkret streben wir an:

1. etablierte Risikofaktoren (Dyslipidämie, Bluthochdruck) mit neuen frühen Markern für kardiovaskuläre Erkrankungen (kardialer Phänotyp, arterielle Steifigkeit, Endothelfunktion) bei Jugendlichen mit T1D und gesunden Kontrollpersonen vergleichen;
2. Untersuchen Sie die Assoziationen zwischen diesen neuartigen frühen Markern mit: i) Lebensgewohnheiten; ii) Entzündungsmaße; und iii) Marker für oxidativen Stress bei Jugendlichen mit T1D und gesunden Kontrollpersonen und Bestimmung von Gruppenunterschieden in diesen Assoziationen;
3. Untersuchen Sie in beiden Gruppen die Assoziationen zwischen diesen etablierten und neuartigen frühen Markern von CVD mit Nachbarschaftsmerkmalen.

Um diese Ziele zu erreichen, werden wir 100 Teilnehmer im Alter von 14-18 Jahren mit T1D mit 100 gesunden Kontrollen vergleichen. Zu den Lebensgewohnheiten gehören Beurteilungen der körperlichen Aktivität, des Schlafes, des Bewegungsmangels, der Fitness und der Nahrungsaufnahme. Blutdruck- und Lipidprofile werden gemessen. Die Herzstruktur/-funktion wird durch kardiale Magnetresonanztomographie (CMR) ohne Kontrastmittel beurteilt. Die Dehnbarkeit der Aorta wird durch die Pulswellengeschwindigkeit bestimmt. Die Endothelfunktion wird durch strömungsvermittelte Dilatation bestimmt. Im Blut werden Entzündungsmarker und körpereigene Antioxidantien gemessen. Zu den Nachbarschaftsmerkmalen gehören bauliche und soziale Umgebungsindikatoren sowie die Luftqualität.

Unsere Studie bietet eine außergewöhnliche Gelegenheit, unser Wissen darüber zu erweitern, welche Faktoren Kinder mit T1D für Herz-Kreislauf-Erkrankungen prädisponieren. Das Verständnis des Zusammenspiels zwischen T1D, Lebensgewohnheiten und Stoffwechselmarkern und CVD ist entscheidend für die Entwicklung wirksamer Präventionsstrategien für diese gefährdeten Kinder.